Asociación del virus de Epstein Barr y el Linfoma de Hodgkin estudio comparativo de poblacion pediatrica y adulta

VIJNOVICH, A.; DE MATTEO, E; PAOLA ANDREA CHABAY; PRECIADO, M. V.; DRAGOSKY, M.; PORTA, J.

Mar del Planta

Congreso; Hemasur 2001(II Congreso de las Sociedades de hematología del mercosur, XV Congreso Argentino de Hematología, I Congreso Internacional y IV Jornada del grupo Rioplatense de citometría de Flujo); 2001

El LH presenta una curva bimodal en la distribución por edades que no se encuentra en otros linfomas. El 1° pico corresponde a adultos jóvenes en países económicamente desarrollados y a niños en países subdesarrollados, mientras que el 2° pico corresponde siempre a adultos ( >50 años). La asociación del LH con el EBV ha sido documentada en diversos trabajos. Nuestro objetivo es analizar comparativamente la presencia de dicho virus en casos de LH en niños y adultos. Material y Métodos: biopsias de pacientes con LH: 79 ganglios de niños, 65 ganglios de adultos y 1 pieza de esplenectomía, todas fijadas en formol e incluídas en parafina.  Detección de proteínas virales LMP-1 por inmunohistoquímica y EBER-1, -2 por Hibridización in situ. Resultados: Distribución por edades y sexo: niños: 2 a 15 años (mediana 8) 76,5% varones, adultos: 16 a 80 años (mediana 38), 51 % varones. Detección de EBV: a) población pediátrica: 42 casos + (53%) con ambas técnicas. 66% correspondieron al subtipo histológico celularidad mixta (CM) ( p=0,01), uno de ellos se diagnosticó como CM interfolicular. En los menores de 7 años se halló EBV en el 74% de los casos (p=0,006); b) población adulta: en 18 casos se detectó genoma de EBV por hibridización in situ  (27%), siendo el 53% CM y el 47% EN. Conclusiones: 1) La asociación del LH con EBV es más frecuente en niños que en adultos (53% vs 27%) 2) La subpoblación de menores de 7 años presentó una altísima asociación (74%). 3) La presencia del virus en los dos  grupos estudiados comparte el patrón epidemiológico descripto para países económicamente desarrollados. 4) Con respecto a los subtipos histológicos, tanto en niños como en adultos predominó el EBV en los casos de CM, destacándose en los adultos la presencia de 1 caso de LH rico en linfocitos y uno diagnosticado en bazo. 5) En los pacientes adultos la asociación de LH y EBV mostró diferencias entre los provenientes de hospital publico (38%) y medio no hospitalario (20%).