ASOCIACION DEL VIRUS DE EPSTEIN BARR CON EL LINFOMA NO HODGKIN PEDIATRICO Y EXPRESION DE ONCOGENES p53 y bcl-2.

PAOLA ANDREA CHABAY; DE MATTEO, E; PRECIADO MV

Buenos Aires

Congreso; XXVI Jornadas Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez; 2002

Asociación Médica del Hospital de Niños Ricardo Gutierrez

Los linfomas representan el 10% de las patologías malignas en niños. Desde hace algunos años se cuenta con evidencias serológica y molecular que relacionan al virus de Esptein Barr (EBV) con distintos tumores. Sabemos además que en el proceso tumoral participan oncogenes.  Objetivo: Nos propusimos estudiar la asociación del EBV, p53 y bcl-2 en linfomas no Hodgkin (LNH) en población pediátrica y correlacionar los hallazgos con la evolución de los pacientes. Materiales y métodos: se estudiaron 40 casos (c) de LNH diagnosticados, según clasificación de la WHO, de 1993 al 2001.  Sobre cortes de biopsias fijadas en formol e incluídas en parafina se hicieron técnicas de inmunohistoquímica para detectar proteína latente de membrana 1 (LMP-1), p53 y bcl-2.  Por hibridización in situ (HIS) se buscó la expresión de EBERs 1 y 2 (EBV encoded RNA 1 y 2).  Por PCR se extrajo ADN para confirmar la presencia del virus.  Análisis estadístico por Test de Fisher exacto. Resultados: Se halló un 27,5% (11/40) de casos asociados a EBV por HIS e IHQ (5 linfomas de Burkitt, 5 difusos a grades células B, 1 anaplásico T). 6/40 c correspondieron a pacientes inmunodeficientes (4 HIV y 2 inmunodeficiencias primarias) todos ellos asociados al virus.  Los resultados fueron confirmados por PCR. 77,5% (31/40c) sobreexpresaron p53 y 45% (18/40), bcl-2.  En las inmunodeficiencias esta expresión fue del 50% para cada oncogen.Conclusiones: 1) La asociación del EBV y los LNH en niños es baja (27,5%). 2) Mayor asociación en linfomas B. 3) Alta sobreexpresión de p53 (77,5%) y de bcl-2 (45%) que reflejaría su participación en la linfomagénesis. 4) No se halló diferencias en la sobrevida respecto a la presencia o no de oncogenes, no siendo útiles como factor pronóstico. 5) En relación a la presencia del EBV no hubo diferencias en sobrevida con excepción de las inmunodeficiencias que fallecieron el 100%