Asociación del virus de Epstein Barr con linfomas T: Estudio comparativo de 2 series de pacientes pediátricos y adultos

PAOLA ANDREA CHABAY; DE MATTEO, E; VIJNOVICH, A.; VALVA, P.; PRECIADO, M. V.

Buenos Aires

Congreso; VIII Congreso Argentino de Virología; 2005

Sociedad Argentina de Virología

El virus de Epstein Barr (EBV) es un virus de la familia herpesvirus humano ampliamente distribuido en la población, y establece una infección silente de por vida en los individuos, infectando en forma latente a los linfocitos B. A pesar de ello, se lo ha asociado a varios procesos neoplásicos, principalmente a los linfomas de Hodgkin, a los linfomas de células B, como linfoma de Burkitt, y a los procesos linfoproliferativos en pacientes inmunosuprimidos. Su participación en la patogenia de los linfomas T está más discutida, habiéndose descripto su asociación con los linfomas T/NK nasales, preferentemente en el sudeste asiático. Objetivo: Determinar la participación del EBV en 2 poblaciones, pediátrica y adulta, de pacientes con linfoma T y correlacionar su presencia con la sobreexpresión del gen supresor de tumores p53. Población: fueron estudiados 24 linfomas T de pacientes adultos del Centro Privado de Patología (10 mujeres y 14 varones) (10 periféricos NOS (not otherwise characterized), 5 anaplásicos, 3 angioinmunoblástico, 1 asociado a enteropatía, 1 leucemia linfocítica de células granulares, 2 leucemia/linfoma T del adulto, 2 linfoblásticos) y 24 linfomas T de pacientes pediátricos del Hospital de Niños R Gutiérrez (4 mujeres y 17 varones) (7 anaplásicos , 16 linfoblásticos, 1 linfoma hepatoesplénico) Metodología: sobre cortes de biopsias fijadas en formol e incluidas en parafina, se determinó la presencia del EBV por hibridización in situ (HIS) para EBERs, y por inmunohistoquímica (IHQ) para p53. Resultados: se observó la presencia de EBV por HIS en 8/48 (16,7%) pacientes con una distribución de: 6/24 (25%) adultos y 2/24 (8,3%) pediátricos. La mayor asociación de EBV con los linfoma T de adulto respecto de los pediátricos, no resultó estadísticamente significativa (P=0,2; test exacto de Fisher). La oncoproteína p53 se encontró sobreexpresada por IHQ en 44/48 (91,7%) pacientes, 22/24 (91,7%) adultos, y 22/24 (91,7%) pediátricos. Los 8 casos EBER positivo fueron también p53 positivos. Conclusiones: 1) Se demostró la asociación de los linfomas T con EBV en el 16,7% de la población estudiada reflejando su posible participación en esta neoplasia, 2) los linfomas T de adulto (mayoría T periféricos) mostraron 25% de asociación con EBV a diferencia de los pediátricos (mayoría de precursores T) con sólo 8,3%, 3) la sobreexpresión de p53 sería una de las principales vías afectadas en la patogénesis de los linfomas T estudiados, 4) no se encontró asociación estadísticamente significativa entre la coexpresión de EBV y p53, 5) Además de la relación, ampliamente caracterizada, del EBV con los linfomas B, nuestros hallazgos sugieren la participación del EBV en la patogénesis de ciertos linfomas T.