Caracterización de macrófagos en amígdalas de pacientes pediátricos infectados por EBV

MOYANO A; DE MATTEO E; PRECIADO MV; PAOLA ANDREA CHABAY

Vaquerías, Cordoba

Congreso; XXXVIII Reunión Científica Anual de SAV; 2018

Sociedad Argentina de Virología

El virus de Epstein Barr (EBV) establece una infección de por vida, en un balance entre el virus y el sistema inmune, que puede alterarse y poner de manifiesto su capacidad oncogénica. Poco se sabe acerca de la participación de los macrófagos frente al control de la infección por el virus.Objetivo:Caracterizar los macrófagos en el microambiente de amígdalas, sitio de ingreso del virus, de pacientes pediátricos infectados por EBV.Métodos:Se estudiaron 42 pacientes (1 a 15 años; mediana: 6 años) con amigdalotomía. Se evaluó el status de infección por serología (primoinfectado, portador, reactivado o no infectado) y por inmunohistoquímica se caracterizó el perfil de polarización de los macrófagos mediante el recuento de CD68+ (M1) y CD163+ (M2) en dos regiones histológicas, el centro germinal y la región interfolicular, expresando el resultado como células/mm2.Resultados:De los 42 pacientes estudiados, 16 resultaron Primoinfectados, 16 Portadores, 7 Reactivados y 3 No infectados. En cuanto a los perfiles de latencia, el 41,5% de los pacientes expresó Latencia I, el 31,7% Latencia II, el 12,2% Latencia III y el 14,6% Latencia 0. Un 14,6% de los pacientes mostró además expresión de proteínas de ciclo lítico. Se observó un recuento significativamente mayor de células CD68+ vs CD163+ en el total de los pacientes (p0,05 T test para muestras pareadas y Wilcoxon signed rank test), sí se halló un mayor recuento para CD163 en la región IF (Primoinfectados: P=0,0001, Portadores: P=0,0104, Reactivados: P=0,1186, Global: P< 0.0001, T test para muestras pareadas y Wilcoxon signed rank test). Por último, se evaluó el perfil de polarización de los pacientes, definiendo como M1 a la relación M1/M2 >1,5, y como M2 a M2/M1 >1,5, prevaleciendo M1 en el 95,23% de los casos. Al analizarlo por zonas, en centro germinal el 100% de los pacientes presentó perfil M1 mientras que en la zona interfolicular, el 78,57% M1 y 19,05% M2.Conclusiones:Este es el primer trabajo en caracterizar la respuesta de macrófagos en el sitio de entrada de EBV en niños. La prevalencia de CD68 frente a CD163 indica un predominio del perfil M1, con actividad antimicrobiana e inflamatoria, independiente del estadío de la infección y que estaría participando en el control de la infección. Esta prevalencia de M1 coincide con lo previamente observado en nuestro grupo en el microambiente de pacientes con LH.