Asociación del virus de Epstein Barr al adenocarcinoma gástrico

REVIDATTI P; ORTIZ M ; SABATINI C; ASTORINO W; VISTAROP A; PAOLA ANDREA CHABAY; DE MATTEO E

Buenos Aires

Congreso; 43 Congreso Argentino de Patología; 2014

Sociedad Argentina de Patología

El virus de Epstein Barr (VEB) está relacionado con la patogénesis de tumores linfoides y algunos carcinomas. Con respecto a los gástricos varía de un 90 % en los de tipo linfoepiteliomas like a 5-25 % en los adenocarcinomas. El VEB utiliza proteínas virales que imitan factores de crecimiento, factores de transcripción y factores antiapoptóticos , usurpando el control de las vías celulares que aseguran el control de las funciones homeostáticas de las células. Aún no se conoce bien el mecanismo de tumorigénesis . Basados en los genes virales que son expresados los tumores pueden ser clasificados en cuatro tipos de latencia . La expresión de los genes de latencia están asociados a distintos tipos de neoplasias El carcinoma gástrico asociado a VEB pertenece a la latencia de tipo l, esto contribuye a la expresión de proteínas virales y micro RNA. De esta manera la infección por VEB causa metilación aberrante , transformación , desarrollo de cáncer y está asociado a implicaciones terapéuticas.La expresión de EBV por ISH fue positiva en 4 casos (13,33), presentando además los 4 LMP1 y EBNA2 negativas. De ellos 3 (75%) fueron hombres, la edad mediana 66 años, grado de diferenciación, 2 casos poco diferenciados y 2 moderadamente diferenciados.La ausencia de expresión de la LMP1 y EBNA2 nos indican un tipo de latencia viral tipo 1 ( similar a la del Linfoma de Burkitt). El Her 2 presentó positividad en dos casos, uno de ellos asociado a presencia de VEB. Destacamos la importancia de conocer la relación del VEB con los adenocarcinomas gástricos, ya que está descripta mayor resistencia a determinada quimioterapia en este grupo de pacientes.