Infiltrado linfocitario en biopsias de pacientes con cáncer de mama tratadas con doxorrubicina

L.M. VARGAS-ROIG, ; DANIEL R. CIOCCA; SILVINA B. NADIN; MA LAZZARO; PEDRO DAGUERRE; MARCELA LEUZZI; FRANCISCO E. GAGO; JORGE IBARRA; P. DAFRA

Mendoza

Jornada; VIII Jornadas de Investigación de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo.; 2005

Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo

La presencia de linfocitos T y NK es un factor regulador de la progresión neoplásica y un posible marcador pronóstico/predictivo a la quimioterapia. En el presente trabjo estudiamos si el infiltrado linfocitario puede ser de utilidad como marcador predictivo y/o pronóstico en pacientes con cáncer de mama. Ingresaron al estudio 36 pacientes con cáncer de mama localmente avanzado que recibieron 75 mg/m2 de doxorrubicina o epirrubicina durante 4 ciclos, luego fueron operadas y finalmente se le administraron 6 ciclos de ciclofosfamida, metotrexate y 5-fluorouracilo. En las biopsias tomadas antes y después de la administración de doxorrubicina se estudió por inmunohistoquímica la expresión de linfocitos CD8 y NK. Después de la quimioterapia aumentó significativamente el infiltrado linfocitario intra y peritumoral (p=0,02). La media del porcentaje de linfocitos CD8 intratumorales antes de la quimioterapia fue 29% y se elevó a 46% después de la administración de doxorrubicina. El incremento de los CD8 peritumorales fue más pronunciado (19% antes y 59% después de la quimioterapia). La presencia de NK intra y peritumorales fue escasa en las muestras prequimioterapia (no superior al 8% en ningún caso) y luego de la administración de la droga disminuyó o desapareció. Todas las pacientes en las que se observó presencia moderada/elevada de infiltrado intratumoral (media 20-50 linfocitos/> 50 linfocitos evaluados en campos de alto poder) en la biopsia prequimioterapia tuvieron respuesta clínica total o parcial (reducción del tumor mayor del 50% del tamaño inicial). El 80% de las pacientes con escaso infiltrado intratumoral (media < 20 linfocitos) tuvieron enfermedad estable (reducción del tumor