Aspectos inmunológicos en reproducción masculina normal y patológica

LIVIA LUSTIG; MARÍA SUSANA THEAS; VANESA A. GUAZZONE

Andrología Molecular y Clínica. Interacciones

Ascune

Año: 2022; p. 107 - 126

A pesar de los avances en el campo de la salud reproductiva del hombre, el porcentaje de casos de infertilidad idiopática varía entre el 30-50% del total de pacientes con infertilidad según distintos autores. La inflamación crónica testicular es un tópico relevante en la búsqueda del origen de la subfertilidad o infertilidad. Durante la inflamación se perturba el microambiente inmunosupresor característico del testículo normal (inmunoprivilegio) y se pierde la tolerancia a antígenos propios provocando daños tisulares que se traducen en alteraciones de la espermatogénesis y de la esteroidogénesis. Este capítulo describe los mecanismos de tolerancia inmunológica del testículo normal y las alteraciones patológicas que tienen lugar como consecuencia de la ruptura de dicho estado. Se detallan los diferentes modelos experimentales de orquiepididimitis, profundizando especialmente en el modelo de orquitis autoinmune experimental (OAE), específico de órgano, ya que ha permitido comprender diferentes aspectos de la patogenia de la orquitis. La inmunopatología de biopsias de testículo de pacientes infértiles con signos de inflamación es muy similar a la observada en el cuadro de OAE. Por otra parte, se describe la inflamación testicular y/o epididimaria en el hombre causada por agentes infecciosos o por enfermedades sistémicas. Un mayor conocimiento de los factores que alteran el equilibrio testicular inmuno-tolerancia/inmunoactivación facilitará el diagnóstico de la inflamación testicular asintomática y permitirá idear nuevas estrategias terapéuticas.