Efecto de un programa de control vectorial sobre la prevalencia de infección por Trypanosoma cruzi en Triatoma infestans a lo largo de un gradiente urbano-rural en el noreste argentino

MACCHIAVERNA NP; CARDINAL MV; ALVEDRO A; ENRIQUEZ, GUSTAVO FABIÁN; GASPE MS; GÜRTLER RE

virtual

Simposio; XX Simposio Internacional sobre Enfermedades Desatendidas; 2021

Fundación Mundo Sano

La transmisión vectorial del Chagas sigue siendo una de las principales vía de transmisión en el Gran Chaco sudamericano ocurriendo tanto en zonas urbanas como rurales. Tanto la urbanización de la infestación como la ocurrencia de triatominos resistentes a los insecticidas plantean nuevos desafíos e interrogantes. Este es el caso del municipio de Avia Terai, Chaco, donde se registraron infestaciones crecientes por Triatoma infestans en las áreas urbana, periurbana y rural y niveles de resistencia incipientes y moderados a lo largo de dicho gradiente.1-2 En este municipio durante el 2015-2019 implementamos junto al Programa Provincial de Chagas de Chaco y otros actores locales un programa de intervención con el fin de suprimir la infestación de las viviendas y disminuir la carga de enfermedad en los habitantes. Registramos una disminución significativa en la infestación de las viviendas entre el estudio de base y los primeros dos años de monitoreo postrociado (APR).2 A 4 APR no registramos diferencias significativas en los niveles de infestación de las viviendas rurales respecto al monitoreo previo.Con el objetivo de determinar la prevalencia de infección por Trypanosoma cruzi en los T. infestans capturados durante todo el programa de intervención a lo largo del gradiente urbano-rural, realizamos un diagnóstico molecular por kDNA-PCR. Analizamos todos los insectos colectados en los domicilios y realizamos un muestreo al azar de acuerdo al ecotopo peridoméstico de captura. En total, analizamos 910 triatominos de los cuales 61% fueron capturados en el estudio de base, 24% en 1 APR; 4% en 2 APR y 11% en 4 APR. En el estudio de base, la prevalencia de infección global fue del 5,7% y no difirió entre el área rural (6,9%; IC95=4,0-9,8) y la periurbana (7,5%; IC95=3,4-11,7) y fue nula en la urbana. A 1 APR la prevalencia de infección global (0,5%) fue significativamente menor a la del estudio de base (Prueba de Fisher: gl=1, P=0,0004), registrándose únicamente un insecto infectado en el periurbano (1,4%). A 2 APR la prevalencia de infección fue nula tanto para el área rural como periurbana y a 4 APR la prevalencia en el área rural fue de 4,1%. En este monitoreo los triatominos infectados fueron capturados en 4 viviendas, 2 sin infestación previa aparente, en el borde del municipio; y una de las otras 2 infestadas presentó insectos con resistencia moderada a piretroides. Nuestros resultados indicarían una disminución en el riesgo de transmisión vectorial luego de las intervenciones a pesar del contexto de infestaciones elevadas en los municipios vecinos y poblaciones resistentes de T. infestans.1. Gaspe MS et al., 2020. Parasites Vectors 13, 316. 2. Gaspe MS et al., 2021. Parasites Vectors (en prensa).