Riesgo de transmisión de Trypanosoma cruzi en un gradiente urbano-rural del Chaco argentino

GASPE, MARÍA SOL; LAIÑO, MARIANO; MACCHIAVERNA, NATALIA PAULA; GÜRTLER, RICARDO ESTEBAN; ALVEDRO, ALEJANDRA; ENRIQUEZ, GUSTAVO FABIAN; CARDINAL MARTA VICTORIA

Ciudad Autonoma de Buenos Aires

Simposio; XIX Simposio Internacional sobre Enfermedades Desatendidas; 2019

Mundo Sano

La enfermedad de Chagas se encuentra entre las principales enfermedades tropicales desatendidas. La Argentina registra el mayor número de personas infectadas de las Américas. A pesar del control vectorial realizado, las acciones aisladas y poco sostenidas en el tiempo resultan insuficientes para interrumpir la transmisión vectorial en las zonas endémicas de alto riesgo. Este es el caso del municipio de Avia Terai, Chaco, donde se registraron elevados niveles de infestación por Triatoma infestans en los ambientes urbano, periurbano y rural, 4 años después de acciones de control vectorial sin continuidad espacio-temporal realizadas en el año 2011. Con el objetivo de determinar el riesgo de transmisión a lo largo del gradiente urbano-rural, evaluamos la prevalencia de infección por Trypanosoma cruzi mediante diagnóstico molecular (kDNA-PCR) y determinamos el perfil alimentario (por un ensayo de ELISA) en los T. infestans colectados durante una evaluación entomológica realizada en 2015-2016 y que fuera seguida por rociados con insecticidas piretroides. Analizamos todos los insectos colectados en los domicilios y realizamos un muestreo al azar de acuerdo al ecotopo de captura en los peridomésticos. Analizamos hasta 5 insectos de cada depósito, cocina, troja, cucha (con alta probabilidad de infección debido a los hospedadores asociados) y hasta 5 de cada corral, gallinero, u otro ecotopo asociado a gallinas en el 25,0% de las viviendas con infestación en ellos. En total se analizaron 561 triatominos de los cuales 20,2% fueron capturados en el ambiente urbano, 28,0% en el periurbano y 51,8% en el rural. La prevalencia de infección global fue del 5,7%, no difirió entre el ambiente rural (6,9%; IC95=4,0-9,8) y el periurbano (7,5%; IC95=3,4-11,7) y fue nula en el urbano. La mayoría de los insectos infectados provenían de domicilios tanto en el ambiente rural (55,0%) como en el periurbano (75,0%). Resultados preliminares de perfil alimentario, de un total de 44 (7,8%) triatominos examinados arrojan que un 52,0% de las alimentaciones fueron sobre humano, 18,1% sobre perro, 6,8% sobre gallina y 2,2% sobre ratón, con un 9,1% de alimentaciones mixtas. En cada uno de los ambientes los humanos fueron la principal fuente de alimentación, representando el 75,0% para el área urbana, 67,0% para el periurbano y 30,0% para el rural. Estos resultados preliminares implicarían que, previo al control vectorial ahora instalado, existía un mayor riesgo de transmisión relativo en el ambiente periurbano ya que combina la presencia de triatominos infectados y una frecuente alimentación sobre humanos y una potencial ocurrencia de transmisión en el ambiente urbano debido a la frecuente alimentación sobre humanos.