Evaluación del impacto de un programa de control vectorial sobre la transmisión de Trypanosoma cruzi en Pampa del Indio, Chaco, mediante el uso de perros domésticos como centinelas

ARGIBAY HD; GÜRTLER RE; GASPE MS; CARDINAL MV; MACCHIAVERNA NP; ENRIQUEZ GF,; ARGIBAY HD; GÜRTLER RE; MACCHIAVERNA NP; GASPE MS; CARDINAL MV; ENRIQUEZ GF,

CABA

Simposio; . XVIII Simposio Internacional sobre Enfermedades Desatendidas; 2017

La enfermedad de Chagas, causada por el protozoo Trypanosoma cruzi, su principal vector (Triatoma infestans) y la transmisión persisten en gran parte de la ecoregión del Gran Chaco. En 2007 iniciamos un programa de investigación y control de la enfermedad de Chagas en el municipio de Pampa del Indio (Chaco) con el objetivo a largo plazo de alcanzar la eliminación sostenible del vector, interrumpir la transmisión vectorial, y favorecer el acceso al diagnóstico y tratamiento. En 2007-2008 la prevalencia de infección por T. cruzi fue del 26-29% en perros, gatos y T. infestans analizados en un sector del municipio1. A 10 años del inicio de las intervenciones, en junio de 2016, realizamos un estudio sero-epidemiológico transversal con el fin de evaluar el impacto del programa sobre la transmisión doméstica vectorial a nivel de toda el área rural del municipio, utilizando a los perros domésticos como centinelas. Se seleccionaron 185 viviendas rurales de las cuales, 77 habían presentado infestación por T. infestans durante el periodo 2011-2016; y 108 fueron elegidas al azar de todas las del municipio que no se hallaron infestadas durante ese periodo. Todos los perros >3 meses de edad fueron examinados por punción venosa. Cada perro fue identificado, fotografiado y se realizó una encuesta por animal. En total se extrajo sangre de 493 perros. La seroprevalencia global fue del 3,0% (IC 95%= 1,8-5,0%) determinada mediante dos técnicas serológicas (ELISA ?in house? y HAI de Wiener). De los 15 perros seropositivos a T. cruzi, 8 pudieron ser examinados mediante xenodiagnóstico en marzo de 2017, de los cuales 5 resultaron xeno-positivos. De los 15 perros infectados, 4 habitaban viviendas sin infestación aparente y eran nativos del área de estudio; los otros 11 habitaban viviendas con alguna infestación post-rociado y/o habían nacido previo al rociado masivo con insecticidas realizado en 2007-2008. La prevalencia observada en los perros nacidos pre-rociado (9%; n = 55) fue significativamente mayor a la de los nacidos post-rociado (2%; n = 423) (prueba exacta de Fisher, P = 0,03) y la prevalencia de los perros nacidos post rociado que habitaron viviendas alguna vez infestadas (5,0%; n = 140) en el periodo 2011-2016 fue significativamente mayor que la de los perros que habitaron viviendas no infestadas (1,1%; n = 283) (prueba exacta de Fisher, P = 0,04). A pesar de la fuerte disminución en la prevalencia de infección global observada con respecto a registros previos para el área, nuestros resultados sugieren la ocurrencia de transmisión focal en un contexto de muy bajos niveles de infestación.