INICSA   23916
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES EN CIENCIAS DE LA SALUD
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
PERSISTENCIA DE T. cruzi Y CRECIMIENTO DE AURÍCULA IZQUIERDA, DOS FACTORES A SER ANALIZADOS EN PACIENTES CHAGÁSICOS
Autor/es:
BLASCO R; BAZÁN PC; PAGLINI P ; MERSCHON F; MILER N; STRAUSS M; VELÁZQUEZ D; LO PRESTI MS
Lugar:
Cordoba
Reunión:
Congreso; VI Congreso Nacional e Internacional de Medicina Interna; 2016
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Medicina Interna
Resumen:
Se han propuesto diferentes hipótesis para explicar la patogenia de la miocardiopatía chagásica dándole relevancia a variables relativas al parásito o al huésped. Las técnicas más sensibles para la detección de Trypanosoma cruzi rescataron el rol del parásito y actualmente se considera a la enfermedad como producto de la interacción entre el genoma del parásito y del humano. Sin embargo ninguno de estos factores por sí solos explica por qué el 30% de las personas infectadas evolucionan hacia una enfermedad cardíaca y el 70% permanece asintomático aunque con serología persistente, así como tampoco la amplia variabilidad clínica. Dentro de este concepto, la fibrilación auricular en los pacientes con Enfermedad de Chagas adquiere relevancia, sin embargo es difícil predecir que paciente evolucionará hacia ella.Es por ello que estudiamos pacientes con serología positiva para Enfermedad de Chagas, con y sin presencia de T. cruzi circulantes, con el objetivo de establecer en qué grado presentaban agrandamiento de aurícula izquierda, que podría ser un factor predictor de futuras arritmias. Se estudiaron 50 pacientes con serología positiva para Enfermedad de Chagas (HAI, ELISA y TIF), edad 61,39 ± 2,35 años, determinando mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en una única toma de sangre, la presencia de T. cruzi en circulación; además se determinó cuáles eran los síntomas más frecuentes y en cuántos estaba agrandada la aurícula izquierda. Para ello se realizó inspección clínica, ECG y ecocardiograma. De los 50 pacientes, en el 18% de los casos la PCR fue negativa y en el 82% fue positiva. Uno de estos pacientes era hipertenso. Los pacientes con PCR negativa en un 75% fueron asintomáticos mientras que los PCR positiva solamente el 24,39% (p