EFECTO PROTECTOR DE LA COLOCACIÓN TEMPRANA DE UN STENT INTRAESOFÁGICO SOBRE EL DAÑO TISULAR Y FORMACIÓN DE ESTENOSIS DESPUÉS DE UNA QUEMADURA CÁUSTICA EXPERIMENTAL EN CONEJOS

CUESTAS E; DEFAGÓ V; MOYANO J; BERNHARDT C; SAMBUELLI G

Encuentro; 16 Encuentro Nacional de Investigación Pediátrica; 2014

INTRODUCCIÓN La ingestión de sustancias cáusticas es un accidente frecuente. Los niños representan el 80 % de los casos en nuestro país, principalmente por ingestión de Soda Caústica. El tratamiento inicial es de importancia clave, pues la extensión y gravedad de las adherencias está determinada desde minutos después de la ingestión, por esto, la elaboración de una estrategia preventiva es crítica para la resolución eficaz de la esofagitis cáustica. No encontramos evidencias concluyentes respecto al efecto de la colocación precoz de un stent intraesofágico sobre los tejidos y la prevención de estenosis. OBJETIVO Demostrar que la colocación temprana de un stent intraesofágico no causa daño histopatológico adicional y previene la formación de estenosis. MATERIAL Y MÉTODOS Se diseñó un estudio exploratorio sobre quemaduras cáusticas experimentales del esófago en un modelo de conejos. En el grupo tratado colocamos un stent de silicona (Silmag?) inmediatamente después de causar las quemaduras (topicación endoscópica con NaOH al 10%), mientras que el grupo de control siguió el curso natural de la quemadura. En el vigésimo primer día posterior a la lesión experimental se realizó una esofagectomía en todos los animales para efectuar un examen microscópico (score de daño histopatológico: 1) Incremento de colágeno en la submucosa, 2) Daño de la muscularis mucosae y 3) Daño y deposición de colágeno en la túnica muscularis) y macroscópico (índice de estenosis: espesor de la pared/diámetro del lumen), luego de la eutanasia. Los datos se analizaron mediante el cálculo de medias con sus respectivos desvíos estándar, realizando las comparaciones mediante la prueba U de Mann-Whitney. Se escogió una valor de p