INFECCIÓN URINARIA: ETIOLOGÍA Y SENSIBILIDAD BACTERIANA A LOS ANTIBIÓTICOS

SARTORI LORENA; FERRUFINO, ERICA; CUESTAS EDUARDO

Encuentro; 15° Encuentro Nacional de Investigación Pediátrica.; 2013

Introducción: Las infecciones urinarias (ITU) son frecuentes durante la infancia, y representan aproximadamente el 5% de ellas. Recientemente se ha observado un aumento de la resistencia bacteriana a los antibióticos de uso frecuente en las pruebas microbiológicas. Carecemos de datos sobre susceptibilidad a los antimicrobianos en nuestro medio. Por esto, nos planteamos realizar este trabajo, con el objetivo de determinar la sensibilidad antibiótica bacteriana, a fin de realizar la terapia empírica de la ITU basada en nuestra evidencia epidemiológica. Población: Niños de ambos sexos, de 3 meses a 2 años de edad que consultaron al Servicio de Guardia con sospecha clínica de primer episodio de ITU durante el periodo de 01/01/12 al 31/12/12 en el Hospital Privado Centro Médico de Córdoba. Fueron excluidos los pacientes con infección intrahospitalaria, anomalías conocidas del tracto urinario, constipación, inmunodepresión o vejiga neurogénica. Se calculó un tamaño muestral mínimo en 32 sujetos calculado con un poder de 80% y una confianza de 95% para una prevalencia esperada de 5%. Se realizó un muestreo aleatorio simple. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo, de corte transversal. Se realizó un urocultivo de chorro medio por micción espontánea, con examen directo, recuento de colonias, tipificación y antibiograma. Se consideró infección cuando el número de UFC ≥ a 105. Las variables continuas se describieron en en promedios ± DE, y las discretas en porcentajes con IC 95%. Resultados: Se estudiaron 807 niños, de los cuales 50 presentaron ITU (6,2%IC95%4,7-8,1), 17 fueron varones (34% IC95%17-47.1) y 33 mujeres (66%IC95%33-79.1), con una edad media de 11,4 ± 5.9 meses. En el 42 casos el agente etiológico fue E. Coli (92%IC95%46-99.5%). La resistencia antibiótica puede verse en la siguiente tabla: Antibiótico TMX-SMX Ampicilina Cefazolina Nitrofurantoina AMS Resistencia 25 (50%) 38 (76%) 20 (40%) 4 (8%) 21 (42%) IC95% 13,9-63.9 11.8-87.8 13.6-53.6 7.5-15.5 13.7-55.7) Conclusiones: Se concluye sobre los datos de la muestra estudiada, que la prevalencia de ITU es relativamente frecuente, que el germen más habitual es E. coli, y de acuerdo con la sensibilidad encontrada, sería recomendable el tratamiento empírico con nitrofurantoina.