INICSA   23916
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES EN CIENCIAS DE LA SALUD
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Validez y fiabilidad de la versión argentina del PCAT-AE para evaluar la atención primaria de salud
Autor/es:
BERRA S; HAUSER L; AUDISIO Y; MÁNTARAS J; NICORA V; DE OLIVEIRA MMC; STARFIELD B; HARZHEIM E
Lugar:
Granada
Reunión:
Congreso; Congreso Ibero-Americano de Epidemiología y Salud Pública; 2013
Institución organizadora:
Sociedad Española de Epidemiología
Resumen:
El cuestionario PCAT (Primary Care Assessment Tool) se compone de preguntas para evaluar la atención primaria de salud midiendo las funciones esenciales de primer contacto, continuidad, coordinación, e integralidad, así como las funciones secundarias de enfoque familiar, orientación comunitaria y competencia cultural. En Argentina se realizó un proceso de adaptación cultural y al sistema sanitario. El objetivo de este trabajo fue determinar la validez y la fiabilidad de la versión dirigida a usuarios adultos (AR-PCAT-AE) Se realizaron estudios piloto transversales en muestras de personas adultas con diferentes características socioeconómicas y de cobertura de salud, una de afiliados de una obra social (entidad similar a los seguros sociales) y otra de adultos jóvenes con una alta proporción de cobertura pública de salud y menor nivel de escolaridad. Se aplicaron cuestionarios mayoritariamente autoadministrados. Se analizaron 91 ítems equivalentes a la versión original de los PCAT y otros 13 propuestos por el grupo de expertos locales que realizó la adaptación, para que fueran adicionados a la versión argentina. Se examinó la validez factorial y la fiabilidad de las puntuaciones de cada dimensión. Los indicadores de validez del modelo para decidir la inclusión o exclusión de ítems fueron: los factores debían tener tres o más ítems con una carga factorial >0,35; correlación ítem-total >0,30; interpretación de la solución en consecuencia con el modelo teóricoEl análisis factorial resultó en nueve factores que explicaron 57,4% de la variabilidad. Considerando los criterios de validez preestablecidos, se excluyeron 2 ítems de las dimensiones de continuidad e integralidad y se adicionaron 4 en integralidad y 2 competencia cultural. En las dimensiones, el porcentaje de preguntas con correlación ítem-total mayor de 0,30 osciló entre 67% y 100% y el coeficiente de consistencia interna alfa de Cronbach entre 0,44 (subdimensión de sistemas de información para la función de coordinación) y 0,90 (función de continuidad de la atención)El cuestionario AR-PCAT-AE quedó tiene validez y fiabilidad adecuadas, con limitaciones en una de sus dimensiones, manteniendo una alta equivalencia con la versión original. La adición de ítems actualiza algunos componentes de la función de integralidad y hace más exigente la función de orientación comunitaria, acorde con consensos previos para la valoración de la APS en América Latina. La disponibilidad de esta herramienta abre importantes posibilidades de evaluar la APS en Argentina desde la perspectiva de los usuarios