Descripción epidemiológica de la infección por Trypanosoma cruzi en el departamento de Orán

COPA, N; ARAMAYO, L; HOYOS, C; VILLALPANDO, C; CAJAL, SP; JUAREZ, M; DAVILA, M; ACOSTA, N; CARLOS, M; KROLEWIECKI, AJ; ABAN, Y; CORRO, E; SOSA, N; APARICIO, JP; NASSER, JR; GIL, JF

San Ramón de la Nueva Orán

Congreso; VII JORNADAS CIENTIFICAS INTERDISCIPLINARIAS - I JORNADA DE EXTENSION AL MEDIO U.N.Sa SEDE REGIONAL ORAN - III JORNADAS CIENTIFICAS CULTURALES DEL HOSPITAL S.V. DE PAUL; 2013

Universidad Nacional de Salta

OBJETIVO: Describir la variación espacial, por edad y por género de la infección por T. cruzi en pacientes del departamento de Orán del norte de Salta.METODOLOGÍA: Para identificar las personas infectadas por T. cruzi se obtuvieron muestras de suero y se utilizaron los kits serológicos comerciales chagatest ELISA, ELISA recombinante v3.0 y HAI de Wiener Labs. Los kits chagatest ELISA fueron usados en los sueros de personas sin manifestaciones clínicas para leishmaniasis mientras que el kit ELISA recombinante fue usado solo en los pacientes con leishmaniasis dada su especificidad del 100%. Todos los sueros fueron procesados mediante HAI y aquellas personas con resultados discordantes fueron confirmadas o descartadas como pacientes Chagásicos a través de TIF (Técnica de Inmunofluorescencia). Se consideró que una persona estaba infectada por T. cruzi cuando presentó reactividad para dos de tres métodos serológicos. Se identificó la localidad de procedencia agrupándose éstas en tres categorías: Norte (Hipólito Irigoyen y San Ramón de la Nueva Orán), Centro (Pichanal y Colonia Santa Rosa) y Sureste (el Retiro, La Estrella, Jerónimo Matorrras, Pozo la Mora y Yuchan), así también se identificó la edad y el sexo de las personas. Las mismas accedieron a participar al estudio firmando un consentimiento informado el cual le fue leído y explicado previamente. El análisis estadístico de datos fue realizado mediante la comparación de proporciones utilizando el software Infostat 1.0.RESULTADOS: La seroprevalencia global para el Departamento fue del 15% y mostró variación significativa según la edad, observándose diferencias estadísticamente significativas en los rangos de edades ≤60 (14%) y los >60 (36%) (p=0.002265). En jóvenes menores de 16 años se observaron 5 casos lo cual corresponde a una seroprevalencia del 13%. El porcentaje de seroprevalencia para las mujeres fue del 12%, mientras que para los varones fue del 17%. Sin embargo los porcentajes por sexo no mostraron diferencias estadísticamente significativas (p= 0.270100). Respecto a la variación geográfica se observaron diferencias significativas al comparar las sero-prevalencias del sureste y centro (p=0.011635), suroeste y norte (p= 0.005318) y no se encontraron diferencias entre el centro y el norte (p>0,05). De acuerdo a los informes de Atención Primaria de la Salud de Orán, no se detectan vinchucas en las viviendas de este departamento. Sin embargo, hemos detectado personas infectadas con T. cruzi con una importante seroprevalencia (15%). Esto podría estar relacionado con la migración de las personas, tanto desde Bolivia, como de regiones endémicas de Argentina. Además, algunos casos pueden ser producto de la transmisión vertical. Es interesante resaltar que la seroprevalencia fue mayor en la zona sureste (la cual corresponde a la eco-región del Chaco) que en las zonas centro y norte (eco-región de las Yungas). Esto puede deberse a que muchas de las personas adultas incluidas en el estudio fueron infectadas vectorialmente antes de que se lograra el control vectorial en esas zonas. La importante magnitud de la seroprevalencia detectada en este estudio preliminar, muestra la importancia de un screening amplio en el departamento de Orán que nos ayude a identificar los casos tratables y a las mujeres en edad fértil infectadas, con el fin de acercarnos a una disminución de la magnitud de la prevalencia y luego al control de esta enfermedad.