Potenciales factores de riesgo de Leishmaniasis Tegumentaria, seroprevalenvia de T. cruzi, e infecciones mixtas en la localidad de Hipólito Yrigoyen, Salta

HOYOS, C; CAJAL, SP; ACOSTA, N; LUZA, C; ABAN, Y; GONZALEZ, N; CORRO, E; MORA, MC; VILLALPANDO, C; GARCIA BUSTOS, F.; JUAREZ, M; CAYO, M; TORREJON, I ; MARCO, JD; KROLEWIECKI, AJ; GIL, JF

Congreso; IX Congreso Argentino de Protozoologia y Enfermedades Parasitarias; 10 al 12 de Noviembre. Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina; 2011

Sociedad Argentina de Protozología

La Leishmaniasis Tegumentaria (LT) sigue siendo un problema de salud pública en la provincia de Salta. Esto puede estar asociado principalmente a la alteración ambiental antrópica, lo cual da lugar a cambios en la diversidad, en los patrones de dispersión de hospedadores y la capacidad de colonización de las especies involucradas. Además, se reportan numerosos casos con infección por T. cruzi, por lo que es usual encontrar infecciones mixtas para ambas parasitosis. En el presente trabajo se describe la magnitud de la LT en Hipólito Yrigoyen entre los años 2000-2009,  potenciales factores de riesgo así como la seroprevalencia de T. cruzi e infecciones mixtas. El diagnóstico fue obtenido mediante frotis de ulcera. Se realizó un estudio de casos (n=33) y controles (n=100) analizándose variables demográficas, comportamentales, socio-económicas, asociadas a la vivienda y ambientales utilizando el software Epidat v 3.0. También se analizó por serología (Chagas: ELISA, HAI, TIF y Leishmaniasis: ELISA usando antígenos de Leishmania (V) guyanensis) 123 muestras de suero colectadas en un diseño transversal entre el 2009-2010. La mayor incidencia, considerando los casos del periodo de estudio fue de 1,74? en el 2009. En el diseño transversal se detectó una seroprevalencia para T. cruzi del 10,6% y 5 de los seropositivos fueron infecciones mixtas con Leishmaniasis dos de las cuales fueron también positivos por PCR para Chagas. Por otra parte 3 muestras de personas sin manifestaciones clínicas y no reactivas ante pruebas serológicas para chagas, fueron positivas para Leishmaniasis mediante ELISA. Las variables que resultaron asociadas a la leishmaniasis fueron: sexo masculino, menores de 16 años, permanencia fuera del hogar mayor a 10 hs, bañarse en ríos, ir de pesca, vivir a una distancia de 650m respecto del monte primario y vivir con más de tres familiares con Leishmaniasis (OR;1; p<0,05). La incidencia de Leishmaniasis muestra una tendencia hacia el incremento alcanzando un pico en el 2009. En esta localidad, la proporción de personas expuestas al parasito de Leishmania sin manifestaciones clínicas es baja respecto a los pacientes con infecciones aparentes. La  prevalencia por T. cruzi es elevada mas allá de no ser un área de transmisión endémica y la presencia de infecciones mixtas con leishmaniasis demandan un cuidadoso diagnóstico en los pacientes y en su posterior tratamiento. Por otro lado, los potenciales factores de riesgo encontrados en este trabajo, estarían indicando un patrón variado de transmisión incluyendo exposición peridomestica y silvestre.