Evaluación Serológica del tratamiento con Dihidrato de Azitromocina en pacientes leishmaniasicos del norte de la provincia de Salta.

GIL, J.; CIMINO, R.; ROMERO, D.; CAJAL, P.; KROLEWIEKY, A.; TARANTO, N.; NASSER, J.

Tafí del Valle, Tucumán.

Jornada; XXI Jornadas Científicas de la Asociación.; 2004

Asociación de Biología de Tucumán

Los protozoarios pertenecientes al género Leishmania spp., causan enfermedades que, según las especies pueden generar las formas clínicas cutánea local (LCL), cutánea difusa (LCD), mucocutáneas (LMC) e infecciones viscerales (LV) de diferentes grados. Las formas clínicas predominantes en el norte de la provincia de Salta son las LCL,  LCD y LMC. Actualmente, el tratamiento se basa en la utilización de antimoniato de N-Metil-glucamina o Glucantimeâ, anfotericina B y algunas de sus formulaciones lipídicas, pentamidina y paromomicina que en general provocan efectos colaterales y no están exentas de toxicidad. Por ello, existe un gran interés en encontrar nuevas alternativas terapéuticas para complementar o reemplazar a las ya existentes. Una de esas alternativas es la utilización de Dihidrato de Azitromicina (AZTM), cuya administración se esta evaluando en pacientes leishmaniásicos del norte de la provincia de Salta.  En cualquier forma clínica se desarrolla una respuesta de anticuerpos que se mantiene durante el curso de la infección y disminuye o desaparece después de la eliminación del agente infectivo. Se ha observado un descenso significativo en los niveles de anticuerpos contra parásitos específicos, después de tratamientos con quimioterapia o inmunoterapia en pacientes con LCL.  El objetivo de este trabajo fue evaluar el tratamiento con AZTM en pacientes leishmaniásicos a través de estudios serológicos por ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) utilizando un homogenado proteico de Leishmania brasiliensis (HPL). Se trabajó con sueros de pacientes con infección leishmaniásica demostrada por parasitología (frotis) y/o Intradermoreacción de Montenegro (IRM). Un grupo de 72 personas fue tratado con AZTM y otro grupo no recibió tratamiento (n=99). El tratamiento se realizó  con comprimidos de 500 mg, y se suministró oralmente cada doce horas el 1er día y luego, una vez al día durante los 27 días posteriores. La técnica de ELISA se normatizó utilizando como antígeno sensibilizante de placa  el HPL (Cepa DM) a razón de 2µg/pocillo; dilución de suero 1:20, anti IgG de cabra marcada con peroxidasa y la reacción fue revelada con tetrametilbenzidina en presencia del sustrato específico (H2O2). La reacción se detuvo con H2SO4 (2N) y la placa se leyó en un lector de microplacas Metrolab a 450 nm. Los resultados serológicos obtenidos fueron los siguientes: a.-) Pacientes tratados con AZTM, seropositivos: 61,11% (44/72), seronegativos 33,33% (24/72) e indeterminados 5,55% (4/72), b.-) Pacientes sin tratamiento, seropositivos:  93,93% (93/99), seronegativos 5,05% (5/99) e indeterminados 1,01% (1/99).             Estos resultados permitirían infererir que el tratamiento con AZTM  reduciría la carga parasitaria teniendo en cuenta la seronegativización, estadísticamente significativa,  registrada en el 32,8% de los pacientes tratados.Este trabajo fue financiado por el Consejo de Investigación de la Universidad Nacional de Salta. Agradecemos a la Empresa Pfizer, Argentina por la donación de Dihidrato de Azitromicina.