Justificación de la obligación de continuidad de tratamiento beneficioso para los sujetos de estudio: análisis crítico del modelo bienestarista ético de Alan Wertheimer

MASTROLEO, IGNACIO

Premio Anual de Bioética 2011 Fundación Dr. Jaime Roca [1er Premio]

Fundación Jaime Roca

Lugar: CABA; Año: 2012; p. 1 - 18

[Aclaración: La Fundación Roca publicó los trabajos ganadores del Premio Bioética 2011 en tres booklets autónomos (1er premio, 1era mención, 2da mención) bajo el título "Premio Anual de Bioética 2011 Fundación Dr. Jaime Roca". La totalidad de páginas es la suma de los trabajos individuales. El ISBN fue solicitado con posterioridad a la publicación y sólo corresponde al 1er premio] Uno de los temas en constante discusión en ética de la investigación biomédica es cuáles son las obligaciones morales de los investigadores y patrocinadores hacia los sujetos de investigación. En este trabajo me enfocaré en la obligación de continuidad de tratamiento beneficioso (también llamada "obligación posinvestigación hacia los sujetos de estudio"). Mi objetivo es evaluar críticamente la justificación ética de esta obligación que da Alan Wertheimer en su último libro "Rethinking the Ethics of Clinical Research: Widening the Lens". En la sección 1 de mi trabajo distingo entre distintas interpretaciones del concepto de justicia como reciprocidad. El concepto de reciprocidad se encuentra a la base de diferentes modelos normativos de justificación de las obligaciones de investigadores y patrocinadores, entre ellos el modelo económico de Wertheimer. Wertheimer presupone y discute contra una interpretación del concepto de reciprocidad caracterizado por interacciones mutuamente ventajosas y consentidas, al cual llamo reciprocidad de mercado. En la sección 2, presento el marco teórico del bienestarismo ético de Wertheimer. Según Wertheimer, el consenso en ética de la investigación considera que hay una obligación de continuidad de tratamiento beneficioso que va más allá de lo que las partes pudieran razonablemente acordar. Como fundamento de esta obligación Wertheimer reconstruye lo que llama el principio de interacción. Aquí, analizo este principio y presento las principales críticas de Wertheimer al mismo. En la sección 3, presento la respuesta de Wertheimer al problema de la justificación de la obligación de continuidad de tratamiento. Finalmente, en la sección 4 analizo la solución dada por Wertheimer e intento explicar y criticar algunos de los supuestos principales del modelo, a saber, (i) la lógica del argumento estratégico, (ii) la fuerza moral de los conceptos de Pareto y (iii) el compromiso con la restricción de la información. Biblioteca del Congreso de la Nación Argentina http://consulta.bcn.gob.ar/bcn/Catalogo.VerRegistro?co=712314