INVESTIGADORES
MASTAGLIA Silvina Rosana
congresos y reuniones científicas
Título:
Niveles de vitamina D en pacientes con infección con HIV y su relación con el recuento de linfocitos CD4 y la carga viral para HIV: estudio exploratorio
Autor/es:
MASTAGLIA S ; WATSON D; BELLO N; FRIDMAN V; STECHER D; BAGRU A , MASTAGLIA SR, ROYER M, OLIVERI B.
Lugar:
CABA
Reunión:
Congreso; 15 Congreso Internacional de Medicina Interna del Hospital de Clínicas; 2014
Institución organizadora:
Hospital de Clínicas
Resumen:
Se ha demostrado que
la vitamina D presenta propiedades inmunomoduladoras. El receptor nuclear de
vitamina D es expresado en varias células del sistema inmune, las cuales convierten
localmente 25-hidroxivitamina D(25OHD) a su forma activa 1,25 hidroxivitamina D
(1,25[OH]2 D). En condiciones de infección, 1,25[OH]2 D
estimula la producción de catelidicina (péptido antimicrobial) en monocitos y macrófagos activados. Se ha demostrado en estudios in vitro la capacidad de catelidicina para inhibir la
replicación del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en linfocitos T CD4 y
macrófagos. Objetivo: Evaluar la relación entre los niveles de 25OHD, recuento
de CD4 y carga viral para VIH. Materiales y métodos: Se revisaron 56 historias
clínicas correspondientes a pacientes con diagnóstico de infección por VIH/SIDA
atendidos en los consultorios externos durante
el período 2009-2012. Fueron consignaron los siguientes datos: edad, género, tiempo
desde el diagnostico de VIH, enfermedades renales y/o hepáticas, diagnóstico de
osteopenia/osteoporosis y estación del año en que fue medida la 25OHD. Las
determinaciones bioquímicas utilizadas fueron: 25OHD (RIA-DIASORIN), recuento
de linfocitos CD4 (valor absoluto y porcentaje) por citometria de flujo y carga
viral para VIH (bDNA). Se consideraron niveles de vitamina D
suficientes: ≥30ng/ml; insuficientes: 21-29ng/ml; deficientes moderados:
≤20ng/ml y deficientes severos ≤10 ng/ml
El 76% de los
pacientes con HIV/SIDA mostraron niveles de 25OHD inferiores a 30ng/ml
(insuficiente: 28%, deficientes moderados: 30% y deficientes severos: 20%). Se
observo una correlación negativa entre los niveles de 25OHD deficientes y carga viral, log10 (r=- 0.591; p<0.05) pero
no entre 25OHD y CD4 (valor absoluto y porcentual). Conclusión: Se encontró un
alto porcentaje de pacientes con déficit de vitamina D en nuestra población. La
deficiencia de vitamina D se relaciona con la carga viral pero no con el
recuento de CD4. Se requieren futuros estudios para entender el metabolismo de vitamina D en
la infección de VIH/SIDA.