Vitamin D2 o D3 suplementation in daily dose: Are they equivalent?

SEIJO M; MASTAGLIA SR; SOMOZA J; OLIVERI B

Córdoba

Otro; XXVII Reunión Anual Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral.; 2010

Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral

Existen datos controvertidos sobre la forma de administración y la equivalencia entre las dosisnecesarias de vitamina D2 (D2) y vitamina D3 (D3) para obtener niveles adecuados de 25 hidro-xivitamina D (25OHD). Los objetivos del presente trabajo fueron 1: comparar la eficacia de800UI diarias de D2 y D3 sobre los niveles de 25OHD en mujeres clínicamente sanas > de 65años. 2: evaluar la eficacia de la administración tanto en gotas como en comprimidos de vita-mina D. Población y métodos: se evaluó a 27 mujeres ambulatorias, de edad promedio (X±DS)77.1±6.8 años durante 45 días en los meses de invierno (junio a agosto). Los criterios de exclu-sión fueron: cualquier condición o medicación que afectara el metabolismo mineral y óseo yhaber recibido suplementación con vitamina D durante los 12 meses previos al estudio. Se lesrealizó un laboratorio en sangre: calcio, fósforo, 25OHD, fosfatasa alcalina ósea y en orina, índi-ce calciuria /creatininuria antes de iniciar el estudio para descartar alteraciones del metabolis-mo mineral. Posteriormente se las dividió en 2 grupos (G) de suplementación oral con vitami-na D: G1: 800UI/día de D3 en comprimidos y G2: 800 UI/día de D2 en gotas. Se tomaron mues-tras basales (previo a la suplementación con vitamina D) y a los 7, 28 y 45 días. Ambos gruposrecibieron 500 g calcio por día. Se excluyeron 3 pacientes del análisis, dos de G1 por no tomarla medicación (o por falta de compliance) y otra por posible hiperparatiroidismo primario. Parael análisis estadístico se utilizo un procesador SPSS 11.0 Chicago. IL, USA. Las comparacio-nes fueron realizadas usando un test no paramétrico, no apareado (Mann-Whitney) y un test noparamétrico, apareado (Wilcoxon). Un valor de p<0.05 fue considerado como significativo.Resultados: basalmente se observó un 91.7% de la población con niveles de insuficiencia (<20ng/ml) de vitamina D. Los valores de 25OHD del grupo total fueron: 13,4±4,8 ng/ml (rango: 5,2-22,5 ng/ml) no encontrándose diferencias significativas de 25OHD en los niveles basales entrelos grupos (Tabla). Se observó un aumento precoz (día 7) de los valores de 25OHD en G1. A los45 días de tratamiento se mostraron aumentos significativos de los niveles de 25OHD enambos grupos analizados (Tabla). Al comparar entre los grupos, G1 mostró un mayor aumen-to de 25OHD que G2 en todos los tiempos estudiados (Tabla). Se observó en ambos grupospacientes no respondedoras: G1: 1 paciente (12.5%) y G2: 6 pacientes (37,5%). Las otrasvariables bioquímicas analizadas se mantuvieron dentro de valores normales.25OHD Basal 25OHD día 7 25OHD día 28 25OHD día 45Grupo 1 (n=8) 14,0±4,8 18,6±5,2 121,5±3,6 122,9±4,6 1,2Grupo 2 (n=16) 12,6±4,5 12,7±3,1* 14,8±5,2* 116,3±5,4* 1,2,3*p <0,001 vs Grupo 1. 1p<0,02 vs basal; 2p<0,05-0,02 vs día 7; 3p<0,02 vs día 28156 Actualizaciones en Osteología,  VOL. 6 - Nº 2 - 2010Comunicaciones Libres AAOMM 2010Conclusiones: 1- Se confirma la alta prevalencia de deficiencia de vitamina D en mujeres ambu-latorias > de 65 años. 2- 800UI D2 diarias resultaron menos efectivas que 800UI D3 paraaumentar los niveles séricos de 25OHD y ambas fueron insuficientes a los 45 días para alcan-zar niveles adecuados de 25OHD en este grupo de mujeres con deficiencia de vitamina D. 3-Las menores concentraciones de 25OHD obtenidas con 800UI D2 podrían deberse a diferen-tes preparados farmacológicos (gotas vs comprimidos) o diferencias intrínsecas de la potenciade D2 y D3. Proyecto realizado con subsidio ANPCyT - PICT 523 y colaboración agencia PAM, Buenos Aires