Evaluación de un micrométodo colorimétrico para la determinación de la concentración inhibitoria mínima de drogas antituberculosas frente a Mycobacterium tuberculosis

M V PONTINO; B DI GIULIO; C FERNÁNDEZ; B IMPERIALE; A BODON; N MORCILLO

REVISTA ARGENTINA DE MICROBIOLOGíA

Asociación Argentina de Microbiología

Lugar: Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Año: 2006 vol. 38 p. 145 - 151

0325-7541

La tuberculosis multidrogorresistente (MDR), originada por aislamientos de cepas simultáneamente resistentes a isoniacida y rifampicina, es reconocida en la actualidad como un problema sanitario mundial. Nuevas técnicas que permitan detectar en forma temprana cepas MDR son necesarias para evitar su dispersión en la comunidad. En este trabajo hemos evaluado el empleo de un micrométodo colorimétrico para determinar las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) de las drogas de primera línea frente a dichas cepas, usando el indicador: bromuro de 3-(4,5 dimetiltiazol-2-yl)-2,5 difeniltetrazolio (M-MTT). Junto a la cepa de referencia H37Rv se procesaron 603 aislamientos clínicos, 507 provenientes de casos pulmonares (84,1%) y 96 de extrapulmonares (15,9%). Como estándar de referencia se utilizó el método de proporciones en medio de Löwenstein-Jensen (MP), con isoniacida (INH), 0,20 Gg/ml; estreptomicina (SM), 4,00 Gg/ml; etambutol (EMB), 2,00 Gg/ml y rifampicina (RMP), 40,00 Gg/ml. Los intervalos de concentraciones de las drogas empleadas en el M-MTT fueron: INH, 1,00-0,03 Gg/ml; SM, 8,00-0,25 Gg/ml; EMB, 32,00-1,00 Gg/ml y RMP: 2,00-0,06 Gg/ml. El resultado de la CIM por el M-MTT fue obtenido en un tiempo promedio de 8 días (rango total: 7 a 12 días). Los puntos de corte para cada una de las drogas, calculados mediante el análisis de la curva ROC, fueron: INH, 0,25 Gg/ml; RMP, 0,50 Gg/ml; SM, 4,00 Gg/ml y EMB, 4,00 Gg/ml. Los valores de sensibilidad y especificidad fueron 100% en el caso de RMP; y 97,8% y 99,5%, respectivamente, para INH. El análisis estadístico de los resultados permitió concluir que el M-MTT es un método seguro para la rápida detección de MDR. Por su sencillez y bajo costo, podría ser aplicado en los países en vías de desarrollo.