Hernia diafragmática congénita en Sudamérica

GILI JA; POLETTA FA; CAMPAÑA H,; LOPEZ CAMELO JS

San Luis

Congreso; 35° Congreso Argentino de Genética. congreso de la Sociedad Argentina de Genética; 2006

La hernia diafragmática congénita (CDH) es un orificio anormal en el diafragma por el cualparte de ciertos órganos abdominales (estomago, intestinos, bazo, hígado o riñón) invaden lacavidad torácica dificultando el desarrollo del pulmón. Se ha propuesto que los avances en eldiagnostico prenatal mejoran la sobreviva del recién nacido por una rápida derivación ytratamiento en centros de alta complejidad médica. Esto generaría las diferencias observadas enla bibliografía respecto a la tasa de CDH al nacimiento reportadas en los diferentes estudios. Elobjetivo de trabajo fue describir las características epidemiológicas de CDH en Sudamérica. Seanalizaron 1.133 casos de CDH registrados por la red ECLAMC sobre un total de 4.400.000 denacimientos ocurridos durante 1982-2005. La tasa de CDH cada 10.000 nacimientos fue de 2,6(2,4-2,8 IC95%) con una tendencia de incremento durante este período. La tasa de CDHaumenta cuando el sistema de atención médica es privado (2,9/10.000 en sistema privado,2,3/10.000 en sistema público) y al avanzar la edad materna (2,4/10.000 madre menor de 19años, 2,6/10.000 de 20-30 años y 3,0/10.000 madre mayor de 30 años). El 40% de los casostienen, además de CDH, alguna otra anomalía. El 6% de los casos de CDH nacen muertos y el60% mueren antes del primer mes de vida. El 55% de las CDH ocurrieron en recién nacidosvarones. Las investigaciones en anomalías como CDH deben focalizar su atención en controlarlos sesgos causados por la detección y derivación prenatal.