Estudio de prevalencia y letalidad neonatal en pacientes con anomalías congénitas seleccionadas con datos del Registro Nacional de Anomalías Congénitas de Argentina

BIDONDO MP, ; GROISMAN B, ; GILI JA , ; LIASCOVICH R ; BARBERO P

ARCHIVOS ARGENTINOS DE PEDIATRIA

SOC ARGENTINA PEDIATRIA

Lugar: Buenos Aires; Año: 2015 vol. 113 p. 295 - 302

0325-0075

Introducción. Las anomalías congénitas (AC), en Argentina, representan el 26% de las defunciones infantiles. La tasa de letalidad de AC mide el riesgo de morir entre los afectados. Objetivos. Describir la prevalencia al nacer de un grupo de AC seleccionadas, estimar la tasa de letalidad neonatal y analizar su asociación con diferentes variables. Población y métodos. El estudio se realizó con datos del Registro Nacional de Anomalías Congénitas. Se calcularon las prevalencias de encefalocele, espina bífida, gastrosquisis, onfalocele, hernia diafragmática, atresia de esófago, atresia intestinal o malformación anorrectal (período 2009-2013). La letalidad se evaluó a los 7 y a los 28 días de vida en los afectados de presentación aislada (año 2013). Se analizó la asociación con las variables sexo, edad gestacional, peso al nacer, detección ecográfica prenatal, porcentaje de necesidades básicas insatisfechas del departamento de residencia materna, región geográfica y nivel de complejidad del hospital de nacimiento. Resultados. Gastrosquisis fue la AC de mayor prevalencia (8,53/10 000 nacimientos) y hernia diafragmática, la de mayor tasa de letalidad neonatal (66,67%). En el total de las AC seleccionadas, fue significativa la asociación entre mayor edad gestacional y sobrevida a los 7 días ?OR: 0,81 (0,70-0,95)? y a los 28 días de vida ?OR: 0,79 (IC 95%: 0,68-0,91)?. Mayor porcentaje de necesidades básicas insatisfechas se asoció a mayor letalidad con hernia diafragmática ?OR: 1,59 (IC 95%: 1,30-1,95)? y con atresia intestinal o malformación anorrectal ?OR: 16,00 (IC 95%: 1,63-157,24)?. Conclusiones. La alta prevalencia de gastrosquisis coincide con el aumento a nivel mundial. La prematurez y el alto porcentaje de necesidades básicas insatisfechas incrementaron el riesgo de morir en los afectados. Palabras clave: mortalidad neonatal, anomalías congénitas, letalidad, mortalidad infantil, Argentina.