Streptococcus agalactiae con sensibilidad a eritromicina y resistencia a clindamicina en una ciudad de Argentina: caracterización genotípica de la resistencia y la relación clonal de los aislamientos

BONOFIGLIO L; ZAVALA A; CITTADINI R; VAY C; GUTKIND G; MOLLERACH M

Medellin

Congreso; III Congreso Colombiano de Microbiología; 2012

Universidad de Antioquia

Introducción: Streptococcus agalactiae es una causa importante de sepsis neonatal y de infecciones en gestantes y adultos inmunocomprometidos siendo la penicilina la droga de elección para el tratamiento y profilaxis de las enfermedades producidas por este microorganismo. Sin embargo, en pacientes alérgicos a la penicilina se debe utilizar eritromicina o clindamicina. El fenotipo de resistencia a lincosamidas (fenotipo L) se atribuye al gen lnuB, que codifica una lincosamidas nucleotidil transferasas, aún poco frecuente en esta especie Objetivo: Caracterizar genotípicamente aislamientos de S. agalactiae con fenotipo L. Materiales y métodos: Aislamientos recuperados de hisopados vaginales y rectales de mujeres embarazadas (n=3) y de una lesión de glande (n=1) con fenotipo L. Mediante PCR se exploró la presencia de los genes ermB, mef y lnuB. El entorno del lnuB fue estudiado mediante Tail-PCR y secuenciación. El análisis de clonalidad fue realizado mediante PFGE utilizando las enzimas SmaI y ApaI. Resultados: En todos los aislamientos fue detectada la presencia del gen lnuB (n=4). La secuencia del mismo y su entorno comprendió 2021 nucleotidos y mostró identidad con una región del plásmido pEF418 de Enterococcus faecium. El análisis de los pulsotipos sugiere que los 4 aislamientos están clonalmente relacionados. Conclusiones: La información obtenida hasta el momento nos permite sugerir que el plásmido o elementos móviles de E. faecium se habrían transferido a S. agalactiae y además, la emergencia detectada se debería, al menos en parte, a la diseminación de un clon portador del gen lnuB