Niveles plasmáticos de leptina en pacientes con tuberculosis y su relación con el estado clínico y nutricional

SANTUCCI N; D´ATTILIO L; ALFONSO J; DIDOLI G; NANNINI L; FLORES D; BAY ML; BOTTASSO O

La Falda

Congreso; LVI Reunión Científica de la Sociedad Argentina de Inmunología, La Falda 22-24 de Octubre de 2008; 2008

Sociedad Argentina de Inmunología

NIVELES PLASMÁTICOS DE LEPTINA EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS Y SU RELACIÓN CON EL ESTADO CLÍNICO Y NUTRICIONAL. Santucci, Natalia1; D'Attilio, Luciano D1.; Alfonso José1; Dídoli Griselda1; Nannini Luis2; Flores, Daniela2; Bay, María L.1;Bottasso, Oscar1. 1 Facultad de Ciencias Médicas. Univeridad Nacional de Rosario, Argentina.   2 Hospital Provincial Eva Perón, Granadero Baigorria, Argentina nataliasantucci@yahoo.com.ar   La leptina es una hormona peptídica estructuralmente similar a las citocinas helicoidales. Es producida principalmente por los adipocitos en relación a la magnitud de las reservas grasas. Sus niveles plasmáticos son regulados dinámicamente, reduciéndose en condiciones de deprivación energética y aumentando en forma posterior a la ingesta. Si bien su concentración plasmática se relaciona con el estado nutricional del organismo, también se observan aumentos durante procesos flogósicos, habida cuenta de su efecto favorecedor de la actividad Th1. En función de lo expuesto se decidió estudiar los niveles de leptina plasmática en pacientes con tuberculosis pulmonar (TB) a la par de una serie de parámetros inmunoendócrinos tales como DHEA, Cortisol e IL-18. Se incluyeron pacientes con TB leve (Lev, n=11), moderada (Mod n=11), y severa (Sev, n=10), como así también convivientes sanos de TB bacilíferos (Conv, n=22) y controles sanos (Co, n=12). El grupo Conv mostró mayores niveles de leptina (ELISA, ng/ml), mediana (rango), 133.5 (39.6 – 166.9), respecto de Co 56.93 (17.99 – 99.97; ns), Lev 32.82 (20.05 – 107.1; p< 0.05), Mod 16.53 (10.56 – 41.90; p< 0.05) y Sev 11.74 (6.219 – 18.17; p< 0.01); comparación entre sev, co y lev, p<0.05. En los pacientes los niveles de leptina y el Índice de Masa Corporal se correlacionaron positivamente (r=0.52, p<0.01). Tanto los Conv como los pacientes presentaron menores niveles de DHEA (p<0.01),  mientras que la IL-18 apareció aumentada en los TB sev (p<0.05). El descenso de leptina y DHEA en los pacientes TB a la par del aumento de IL-18 sugiere un perfil de interrelaciones inmunoendócrinas favorecedor de mayor actividad inflamatoria y una inadecuada respuesta antituberculosa.