Análisis del polimorfismo de los alelos HLA-DRB1 y su relación con la presencia de miocardiopatía en individuos con infección crónica por Trypanosoma cruzi.

GARCIA BORRAS S; REGULES G; COTORRUELO C; BIONDI C; BELOSCAR J; RACCA L; BOTTASSO O; RACCA A

Mar del Plata

Congreso; LII Reunión Científica Anual de la SAIC, Mar del Plata 21-24 de Noviembre de 2007; 2007

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

ANALISIS DEL POLIMORFISMO DE LOS alelos HLA-DRB1 Y SU RELACION CON LA PRESENCIA DE MIOCARDIOPATÍA en individuos con infeccion crónica por trypanosoma cruzi García Borrás, Silvia*; Regules Guido*, Cotorruelo, Carlos*; Biondi, Claudia*; Beloscar, Juan#; Racca Liliana*, Bottasso, Oscar#; Racca, Amelia*. García Borrás, Silvia*; Regules Guido*, Cotorruelo, Carlos*; Biondi, Claudia*; Beloscar, Juan#; Racca Liliana*, Bottasso, Oscar#; Racca, Amelia*. *Facultad de Cs. Bioquímicas y Farmacéuticas. # Facultad de Cs. Médicas. Universidad Nacional de Rosario. E-mail:sigarcia@fbioyf.unr.edu.ar. En el desarrollo de la respuesta inmune a patógenos intracelulares participa el elevado polimorfismo de las moléculas HLA de clase II. Los factores genéticos que determinan la presencia de lesiones cardíacas en pacientes con enfermedad de Chagas crónica, no han sido totalmente elucidados. El objetivo de este trabajo fue investigar la influencia de los alelos HLA-DRB1 en el desarrollo de Miocardiopatía Chagásica Crónica (MCC). Se estudiaron 152 personas nacidas en la zona endémica de la Provincia de Santa Fe, 71 seropositivas para el T. cruzi (ELISA y Hemaglutinación Indirecta) y el resto sin evidencia de enfermedad alguna. Los grupos estudiados no presentaron diferencias en las variables sexo y edad (50.17±12.68 vs 48.62±13.71 años). Los alelos fueron tipificados mediante la técnica de PCR-SSOP. Se identificaron 20 alelos diferentes en ambos grupos. En los seropositivos los alelos más frecuentes fueron: DRB1*0409 (24.65) y DRB1*1503 (13.38). Al comparar las frecuencias en estos individuos respecto de los controles, los riesgos relativos (RR) fueron para el alelo DRB1*0409 RR=19.97 (IC 95% 4.89–67.56, p<0.002) y para el alelo DRB1*1503 RR=21.68 (2.94–159.91, p<0.002). Dentro de los seropositivos, 38 pacientes presentaron MCC (examen clínico, radiografía de tórax y ECG) mientras que los 33 restantes no presentaban  compromiso cardíaco. La comparación de las frecuencias alélicas entre ambos grupos de infectados, mostró que únicamente el alelo DRB1*1503 RR= 7.38 (1.77-30.77, p<0.002) está asociado al desarrollo de lesiones cardíacas. Los resultados obtenidos indican que en nuestra población encontramos únicamente alelos predisponentes (DRB1*0409 y DRB1*1503) a la infección con T. cruzi. El incremento de frecuencia del alelo DRB1*1503 observado en los cardiópatas, sugiere su participación en la susceptibilidad genética al daño cardiaco. Estos hallazgos podrían ser utilizados en el control de la enfermedad.