Cambios en los niveles de celulas inmunocompetentes de pacientes tuberculosos sometidos a tratamiento antibacilar

SANTUCCI N; DIAZ A; BONGIOVANNI B; DATTILIO L; DIDOLI G; SPINELLI S; MARCHESINI M; BOGUE C; FARRONI M; BOTTASSO O; BAY ML

Los Cocos (Córdoba)

Congreso; LXI Reunión de la Sociedad Argentina de Inmunología, Los Cocos (Córdoba) 7-9 Noviembre de 2013; 2013

Sociedad Argentina de Inmunología

La Tuberculosis (TB), un problema sanitario mundial, depende de una respuesta inmune (RI) celular apropiada para su resolución. Mycobacterium tuberculosis (MTB), el agente etiológico de la TB, infecta al macrófago alveolar, su célula blanco por excelencia en TB pulmonar. Así, la activación de LT CD4+ productores de IFNγ  y TNF es estratégica en la eliminación de MTB  debido a su efecto estimulante sobre los mecanismos microbicidas macrofágicos. A su vez, una RI pro-inflamatoria exacerbada resulta perjudicial, requiriéndose una fina modulación de la misma que permita la depuración de MTB y el menor daño pulmonar. En nuestro grupo hemos caracterizado la RI anti-TB al momento del diagnóstico y de acuerdo a la severidad de la TB pulmonar. Este trabajo analiza las modificaciones producidas en poblaciones celulares de sangre periférica determinadas por citometría de flujo desde el diagnóstico y durante el tratamiento específico hasta su curación. Se seleccionaron voluntarios VIH negativos con TB pulmonar (n=15) a los que se les extrajo sangre al inicio del tratamiento (T0) y a los 2, 4, 6 y 9 meses de comenzado el mismo; Convivientes Íntimos (HHC, n=17) y Testigos Sanos (HCo, n=14), similares en sexo y edad. Los pacientes mostraron un aumento en las cantidades relativas de neutrófilos y monocitos a T0 (p<0.05 y p<0.01) junto a una disminución en el porcentaje de linfocitos (p<0.01) respecto a HCo y HHC. En la población CD3+ se vio un descenso significativo de células CD4+ (p<0.05) y CD8+ (p<0.05) respecto a HCo. Por su parte, los LT reguladores, estarían aumentados al inicio del tratamiento y a los 2 meses del mismo, alcanzando luego valores similares a HCo en los demás tiempos evaluados. Así, el tratamiento antibiótico se acompaña de una disminución de la respuesta pro-inflamatoria en el compartimiento periférico junto a la recuperación de valores normales en las poblaciones celulares claves en la respuesta RI anti-TB que se vieran alteradas al momento del diagnóstico