Hpersensibilidad tipo II y III

CORREA SG; SOTOMAYOR CE

Inmunología Molecular, Celular y traslacional

Wolters-Klwer

Año: 2018;

La respuesta inmunológica es el resultado de la acción coordinada de numerosas células y moléculas. En ciertas circunstancias la respuesta puede ser perjudicial y provocar daño a los tejidos e incluso la muerte del individuo. Una respuesta inadecuada o excesiva se denomina hipersensibilidad o alergia y puede deberse a distintos mecanismos inmunes. En la década de 1960, los inmunólogos británicos Coombs y Gell propusieron una clasificación de estas respuestas que se aplicó en particular a la hipersensibilidad a fármacos, y que ha sido mejorada recientemente. Así, las reacciones de hipersensibilidad pueden dividirse en cuatro grupos: I, II, III y IV. Las reacciones de hipersensibilidad tipo II están mediadas por anticuerpos (Acs) de los isotipos IgG o IgM que reconocen antígenos (Ags) presentes en las superficies celulares o tejidos. Estos complejos Ag-Ac interaccionan con el sistema del complemento o los receptores de la porción Fc de la IgG (FcγR) presentes en macrófagos y células NK, entre otros. Actualmente se distingue el tipo IIa que corresponde a la tipo II original, donde la unión de los Acs a los Ags resulta en la muerte celular mediada por activación del sistema del complemento, la fagocitosis, o la lisis. El recientemente descrito tipo IIb se refiere a la respuesta inflamatoria resultante en la muerte celular mediada por la unión directa de Acs a receptores celulares. Las reacciones tipo III están mediadas por complejos inmunes (CI) de Ag-Ac que son insolubles en el torrente sanguíneo. Cuando estos CI no se eliminan adecuadamente por fagocitosis en el bazo u otros órganos linfoides, pueden depositarse sobre las paredes de los vasos sanguíneos, en la piel o las articulaciones y desencadenan la activación del sistema del complemento y el reclutamiento de otras células inmunes.Con el actual conocimiento del sistema inmunológico, esta clasificación no incluye todas las posibles reacciones de hipersensibilidad descritas, ni tiene en cuenta que las respuestas humorales y celulares pueden ocurrir al mismo tiempo. Si bien ha caído en desuso y se ha propuesto la existencia de otros tipos de reacciones de hipersensibilidad, se rescata su utilidad para conceptualizar los distintos mecanismos que el organismo emplea para combatir agentes infecciosos.