Posible estrategia terapeutica para el Sindrome de Hiperestimulacion Ovarica (OHSS)

SCOTTI L; IRUSTA, GRISELDA; ABRAMOVICH D; HERNANDEZ F; TESONE M; PARBORELL F

Mar del Plata

Congreso; Sociedad Argentina de Investigaciones Cl¨ªnicas (SAIC); 2009

Sociedad Argentina de Investigaci¨®n Cl¨ªnica

El S¨ªndrome de Hiperestimulaci¨®n Ov¨¢rica (OHSS) es una complicaci¨®n iatrog¨¦nica ocasionada por la inducci¨®n de la ovulaci¨®n en tratamientos de fertilizaci¨®n asistida, que involucra una sobreproducci¨®n de hormonas esteroideas y sustancias vasoactivas como el VEGF. Estos factores contribuyen al aumento de permeabilidad vascular y a la formaci¨®n de quistes ov¨¢ricos. El objetivo del presente estudio fue analizar el efecto in vivo de un agonista de GnRH (LA) en un modelo de OHSS desarrollado en roedor sobre la proliferaci¨®n celular, la expresi¨®n de factores angiog¨¦nicos (VEGF y ANGPT1) y sus receptores (Flk-1 y Tie-2), y la estabilidad vascular en los cuerpos l¨²teos. Se utilizaron ratas hembras prep¨²beres y se dividieron en 3 grupos. El grupo control fue inyectado con PMSG (10 UI) y luego de  48 hs con hCG (10 UI) para inducir la ovulaci¨®n. El grupo OHSS fue inyectado con altas dosis de PMSG (50 UI/d¨ªa) durante 4 d¨ªas y luego de 24 hs se le inyect¨® hCG (25 UI). El grupo OHSS+LA recibi¨® adem¨¢s LA (100 ¦Ìg/kg/d¨ªa) desde el primer d¨ªa de PMSG y luego de 24 hs de la ¨²ltima inyecci¨®n, se inyect¨® hCG (25 UI).  Las ratas de sacrificaron 48 hs despu¨¦s de la inyecci¨®n de hCG. Los ovarios se extrajeron para IHQ (PCNA y pericitos) y para western (VEGF, angiopoietina-1, Flk-1 y Tie-2). Se observ¨® una disminuci¨®n de la proliferaci¨®n celular en los cuerpos l¨²teos en el grupo OHSS tratado con el agonista respecto al grupo OHSS solo (p<0,001). Tambi¨¦n, se observ¨® que el LA disminu¨ªa los niveles proteicos de VEGF y ANGPT-1, y de sus receptores Flk-1 y Tie-2, en el grupo OHSS comparado al grupo sin tratar (p<0,05). Mediante IHQ, se observ¨® una disminuci¨®n en el ¨¢rea de pericitos en el grupo OHSS+LA comparado al grupo OHSS solo (p<0,01). Conclusi¨®n: El LA disminuye la proliferaci¨®n celular, afecta los niveles de los principales factores angiog¨¦nicos y sus receptores, y por consiguiente, altera la estabilidad vascular de los cuerpos l¨²teos en un modelo de OHSS desarrollado en roedor.