Nueve años de experiencia en trabajo interdisciplinario para reducir la transmisión materno-fetal del VIH.

F.MURANO, C.RUSS, D.DOMATO, A.PORETTI, M.PRIETO, M.SÁNCHEZ VERA, L.MARTÍNEZ PERALTA.

La Plata

Congreso; 7o Congreso Argentino de SIDA; 2005

Sociedad Argentina de SIDA

Introducción: A pesar de los grandes avances, la transmisión materno-fetal (TMF) del VIH en Argentina tiene una de las más elevadas tasas de Latinoamérica (6%).La mayor concentración de casos se encuentra en el Conurbano Bonaerense. Objetivos: 1-Optimizar el screening de las mujeres embarazadas (voluntario y con consentimiento informado),.2-Reducir la TMF a través de una intervención precoz interdisciplinaria.3-Estimar la tasa de TMF. Material y métodos: Estudio prospectivo desde enero de 1.996 a agosto de 2005 de gestantes VIH y Recién nacidos(RN)hasta los 18 meses ..Base de datos Statistix.7.0. Reusultados: Se realizo el seguimiento de 81 binomios madrehijo. Se excluyeron del análisis 19 RN por estudios incompletos. Características de las madres: La edad media fue de 25 años (15- 40), infección fue por vía heterosexual en 78 (96.3%),coinfección por HCV 16 (19.8%),mediana de CD4 iniciales :374,92.,Mediana de CV inicial : 20.929 copias. Vía de parto: cesárea 32 (39,5%),vaginal 46 (56,8%). Durante el seguimiento 8(10%) pacientes tuvieron 2 gestas y 3 pacientes tuvieron 3(3.7%). Momento del diagnostico de infección por VIH: Previo al embarazo 43 (53.1%) , durante el embarazo 34 (42% ), en puerperio 4( 5%). Uso de ARV durante la gesta: AZT 21 (25.9%),AZT y AZT/3TC 1 (1.2%), AZT/3TC 5 (6.2%) ,AZT/3TC/ KAL 2.5%), AZT/3TC/NELF 4 (4.9%),AZT/3TC/NEV 31 (38.3%),AZT/3TC/RITO/IND 1 (1.2%),AZT/DDI 3 (3.7%), AZT/ NEV 2 (2.5%),D4T/3TC/INDI-RITO 1 (1.2%). Sin ARV durante la gesta 10 (12.3%). En el RN se administro ARV a 72/81 niños. La TMF fue de 5 casos (8.1%) hasta 1.999 . 2 niños no recibieron ninguna profilaxis durante el embarazo. Conclusiones: Intensificar los esfuerzos para realizar el screening precoz y la realización de intervenciones profilácticas oportunas a reducido significativamente la TMF del VIH en San Fernando. No se evidenciaron efectos adversos graves relacionados a los ARV en los RN . Desde 1.999 no registramos ninguna TMF del VIH en nuestro Hospital.