Evaluación de la función sistólica del ventrículo izquierdo en jóvenes y su modificación según geometría ventricular

BOCIAN JL; ENNIS IL; PINILLA OA; ESCUDERO EM

Insuficiencia Cardíaca

Silver Horse

Año: 2010 p. 113 - 119

1850-1044

Introducción. Las modificaciones en la geometría ventricular izquierda (GVI) en pacientes jóvenes y si éstas,aunque sean subclínicas, generan alteraciones en la función sistólica, no han sido evaluadas. Para este estudio seemplearon 397 (255 mujeres y 142 varones) alumnos de la Cátedra de Fisiología y Física Biológica de la Facultadde Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP).Métodos. En todos los casos se realizó ecocardiograma en modo M, bidimensional y con efecto Doppler. Se utilizócomo punto de corte para definir hipertrofia ventricular izquierda (HVI) el valor promedio del índice de masaventricular izquierda (IMVI) más dos desvíos estándar, surgidos del grupo estudiado sin hipertensión arterial ysin obesidad, para cada sexo. Como parámetro de función sistólica se utilizaron el acortamiento medio ventricularcorregido por estrés (AMV/ESTRES) y la onda S del Doppler tisular del anillo mitral lateral (Slat). El AMV/ESTRES y Slat se analizaron según la GVI.Resultados. A medida que se progresaba hacia la HVI, se observó una disminución significativa de la onda Slatde N: 25,09; RC: 23,06; HVI: 19,08 (p<0,001); en cambio, cuando se utilizó al AMV/ESTRES, si bien existióuna paulatina disminución, los valores hallados no resultaron estadísticamente significativos; N: 0,59; RC: 0,56;HVI: 0,50 (p=NS).Conclusión. Estos resultados permitirían concluir que el deterioro de la función sistólica que se produce en elprogreso hacia la HVI sería detectado más precozmente por la onda Slat que por el AMV/ESTRES, reflejando estouna afectación más temprana de las fibras longitudinales cuando se las compara con las fibras transversales