Nefropatía por virus BK post trasplante renal: diagnóstico y seguimiento por PCR en tiempo real

MARCELA ECHAVARRIA; NATALIA BASILOTTA.; ANA AGUIAR.; MARIO DAVALOS.; CARMEN RICARTE; ALEJANDRO IOTTI; GUADALUPE CARBALLAL

MEDICINA

Medicina

Año: 2007 vol. 67 p. 2 - 6

0076-6046

Nefropatía por virus BK post trasplante renal: diagnóstico y seguimiento por PCR en tiempo real                    Marcela Echavarria1, Natalia Basilotta1, Ana Aguiar2, Mario Davalos2,Carmen Ricarte1, Alejandro Iotti3 y Guadalupe Carballal1. Resumen La nefropatía producida por el virus BK puede llevar a la pérdida del trasplante renal. El diagnóstico etiológico es importante debido a que la clínica no permite diferenciar entre nefropatía por virus BK y rechazo agudo, en donde los tratamientos de estas dos entidades son diametralmente opuestos. El desarrollo reciente de métodos moleculares muy sensibles y específicos como PCR y PCR en tiempo real para virus BK permiten un diagnóstico de certeza en forma rápida y cuantificar la carga viral presente. El diagnóstico de nefropatía por virus BK se realiza por inmunohistoquímica en una biopsia renal pero dada la naturaleza multifocal de las lesiones,  la sensibilidad no siempre es del 100 %. Los nuevos métodos de PCR para detectar virus BK en sangre y orina contribuyen al diagnóstico de nefropatía de una manera más normatizada y menos invasiva. Más aún, la cuantificación del virus BK en sangre por PCR en tiempo real, ha demostrado ser útil en el diagnóstico y monitoreo de esta enfermedad. En este trabajo se presenta una paciente transplantada renal con nefropatía por virus BK y el desarrollo de un método de PCR en tiempo real para la detección de virus BK en sangre y orina. Esta nueva metodología confirmó el diagnóstico de nefropatía por virus BK lo que permitió un cambio en el esquema de inmunosupresión y la instauración de un tratamiento que pudo ser monitorizado utilizando la carga viral.