Uricemia: Descripción de la evolución de sus niveles durante el embarazo normotenso.

CASAL, GABRIELA; VOMMARO, F; BALCONI SILVIA; FERREIROS, ALBERTO; DAMIANO ALICIA E; CASALE, ROBERTO; COROMINAS ANA

Congreso; XI Congreso Argentino de la Calidad en el Laboratorio Clínico,; 2022

CALILAB

Introducción: El ácido úrico, asociado a patología renal y gota, últimamente ha sido descripto como mediador de procesos patológicos que incluyen estrés oxidativo, inflamación y disfunción endotelial, así como a condiciones como sobrepeso y obesidad . Se describe suaumento en patologías hipertensivas gestacionales, aunque su utilidad clínica se debate. Hay escasa literatura acerca de su comportamiento en embarazo normo tenso. Objetivo: Describir la dinámica de la uricemia durante el embarazo normo tenso y evaluar su asociación con el índice de masa corporal. Metodología: Estudio retrospectivo, observacional. Se analizaron los valores de uricemia deembarazadas normo tensas atendidas en el Hospital Posadas durante 2018. Su intervalo de referencia en nuestro laboratorio es de2.4-5.7 mg/dl. Los índices de masa corporal se calcularon y clasificaron en bajo peso (18.5), sobrepeso/obesidad (?25). Los datos se recopilaron de los Sistemas Informáticos Perinatal y de Laboratorio. Se excluyeron aquellos de las mujeres que presentaron: pre eclampsia, hipertensión (propia o gestacional), diabetes (propia o gestacional) o nefropatía (referida o con valores de urea o creatinina anormales). Para estudiar su evolución se estratificaron los datos según la edad gestacional por fecha de última menstruación en 5 grupos: 1): antes semana 10; 2): semana 10-19; 3): semana 20-29; 4): semana 30-34, 5: semana 35-40. El análisis estadístico se llevó a cabo con la aplicación SPSS17.0 Resultados: Se analizaron los datos de 3257 embarazadas. Se observó un inicio con uricemia dentro del intervalo de referencia (3,11±0,88mg/dl), un descenso en el segundo decanato (2,89±0,73 mg/dl) y luego un aumento progresivo hasta llegar a 3,97±0,93mg/dl. Las diferencias entre los distintos grupos resultaron estadísticamente significativas. Al estratificar por IMC, se observaron diferencias significativas entre los primeros tres tiempos, para luego unificarse a partir de la semana 30 del embarazo. Conclusiones: La uricemia se mantiene, durante el embarazo normo tenso normo glucémico y sin compromiso renal dentro de un rango de entre 3 y 4 mg/dl. Embarazadas con IMC elevado se aproximan a esta última cifra. Esta dinámica, aparentemente de regulación fina, permitiría observar valores mayores, aunque dentro del intervalo de referencia informado, para pesquisar compromiso endotelial asociado.