El sistema público de salud bonaerense: fragmentación, inequidades y la política de la reforma imposible.

ALONSO, GUILLERMO V.

Rosario

Congreso; XII Congreso Nacional y V Congreso Internacional sobre Democracia; 2016

Universidad Nacional de Rosario, Facultad de Ciencia Política y Relaciones internacionales

El objetivo de este documento de trabajo es presentar las características principales del sistema público de salud de la provincia de Buenos Aires, mostrando especialmente ciertos déficits de equidad manifestados en la distribución de la coparticipación por salud, definidos en torno al clivaje entre los municipios del interior de la provincia y los del Conurbano Bonaerense. Esta inequidad define una de las coordenadas que, desde el punto de vista del sistema de salud, sitúan a los municipios del Conurbano en un doble problema de coordinación interjurisdiccional. Por un lado, la ausencia de una articulación a nivel de provincia que mejore la distribución de recursos con un criterio de equidad. Por otro, tanto por integración geográfica como por los movimientos espontáneos de la población que demanda atención sanitaria, la mejor manera de organizar los recursos para la atención sanitaria exigiría una coordinación a nivel de la Región Metropolitana de Buenos Aires, hoy ausente. La persistencia del statu quo descripto, fundamentalmente al primero de los problemas señalados, remite a la existencia de puntos de veto localizados en la propia estructura institucional y vuelve, hasta el momento, imposible plantear una reforma.