GHRELINA, INMUNOLOGÍA REPRODUCTIVA Y SU ASOCIACIÓN CON EL ÉXITO DEL TRATAMIENTO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

BELTRAMONE F; ESTOFAN P; PICCINALI N; TORRES PJ; RAMIREZ ND; CANTARELLI VI; PONZIO MF; MOTRICH R; SEVERGNINI M; MARTINI AC

Jornada; XXIII Jornadas de Investigación Científica; 2022

Los tratamientos de reproducción asistida (TRA) incluyen hiperestimulación ovárica controlada(HOC). Ésta provoca concentraciones suprafisiológicas de estradiol (E 2 ) y progesterona (P 4 ),pudiendo además alterar los niveles de la hormona inmunomoduladora ghrelina (Ghrl),teniendo así posibles consecuencias sobre el fenotipo inmunológico uterino.El objetivo del estudio fue evaluar si la HOC modifica la ghrelinemia y si esto impacta sobre eléxito del TRA en general y el perfil inmunológico materno en particular.Tras aplicar los criterios de inclusión/exclusión, se reclutaron 97 pacientes del CIGOR deCórdoba que, luego de firmar consentimiento y de acuerdo a su clínica, fueron asignadas a unode tres grupos: mujeres con hiperestimulación y transferencia embrionaria en el mismo ciclo,HOC (n=35); mujeres con transferencia embrionaria en un ciclo posterior con nivelesfisiológicos de E 2 y P 4 , TEC (n=25); y mujeres con niveles fisiológicos de E 2 y P 4 y embrionesproducto de ovodonación, OD (n=37). Los datos se analizaron mediante ANOVA o Chi-cuadrado.La HOC aumentó significativamente las concentraciones de Ghrl el día de la transferencia(HOC:3684,2±1544,1pg/ml vs. TEC: 325,3±106,29pg/ml y OD:330,9±70,2pg/ml) también los deE 2 y P 4 . El grupo HOC mostró además tasas significativamente menores de abortos espontáneos(HOC:7,7% vs OD:28,6% y TEC:63,3%) y mayores de nacidos vivos (HOC:92,3% vs.OD:71,4% yTEC:36,4%). Los niveles de E 2 y P 4 en mujeres sin abortos espontáneos fueronsignificativamente mayores que los de las que sí los sufrieron. Una tendencia similar seobservó con Ghrl: ninguna paciente con una ghrelinemia por encima de la media muestralsufrió abortos. El análisis de subpoblaciones linfocitarias en sangre periférica el día de latransferencia embrionaria reveló que la HOC se asoció a una disminución significativa en lafrecuencia de linfocitos T totales (HOC:29,4±2,5% vs. OD:38,6±1,2% y TEC:39,4±1,8%) y T CD8activados (HOC:2,2±0,3% vs. OD:3,3±0,4 y TEC:2,7±0,4%).Estos resultados indican que la HOC podría tener un efecto positivo en los TRA al elevar losniveles de Ghrl y así modular el sistema inmune materno, favoreciendo la implantación, eldesarrollo embrionario y el éxito del embarazo.