Predicción de la respuesta a la quimioterapia en pacientes con leucemia mieloide aguda y leucemia linfocítica crónica: presentación de un nuevo sistema diagnóstico

GABRI, MR; SCHINKOETHE, T

Salta, Argentina

Congreso; XVIII Congreso Argentino de Hematología - III Congreso de Enfermería Hematológica - X Jornada del Grupo Rioplatense de Citometría de Flujo; 2007

Sociedada Argentina de Hematologia

Los ensayos de predicción de la respuesta a quimioterapia ex vivo o diagnósticos de quimiosensibilidad, están en franco proceso de desarrollo. Su objetivo principal es la predicción de  la respuesta del paciente al tratatamiento oncológico. El novedoso sistema de quimiosensibilidad aquí presentado mide la citotoxicidad sobre las células malignas de drogas quimioterapéuticas. Basándose en el procesamiento por citometría de flujo y un análisis matemático posterior de forma de calcular un índice de citotoxicidad, el sistema puede predecir la respuesta a la quimioterapia en el paciente analizado. En este trabajo se presenta la evaluación de quimiosensibilidad en leucemias, desarrollado en Alemania sobre pacientes enrolados en sendos protocolos clínicos de ese país en dos variantes de leucemia: mieloide aguda (LMA) y linfocítica crónica (LLC). Células malignas de sangre periférica o médula ósea de 162 pacientes adultos con LMA fueron sometidas al test de quimiosensibilidad hacia seis drogas (Citarabina, Daunorubicina, Fludarabina, Idarubicina, Mitoxantrona y Tioguanina). El 89,5% de los pacientes mostró respuesta al tratamiento siendo la totalidad sensibles a las condiciones de crecimiento in vitro. De los pacientes no respondedores, el test de quimiosensibilidad fue predictible en un 82,4%. En otro ensayo sobre 64 pacientes con LLC se evaluó el test hacia las drogas Fludarabina o Bendamustina. De la totalidad de pacientes tratados, el 77% respondió positivamente al tratamiento siendo el total de ellos sensibles a la droga in vitro. Es destacable que el ensayo de predicción también fue 100% efectivo en el diagnóstico de los pacientes no respondedores. De esta manera el diagnóstico in vitro presentado fue capaz de predecir la respuesta a las drogas analizadas en el 98,2% de los pacientes con LMA y en el 100% de los pacientes con LLC.