Biomarcadores oxidativos e inflamatorios: valor diagnóstico y evolutivo en la insuficiencia cardíaca

WALTER MANUCHA; ROBERTO BONAFEDE; MARISA MOLINA

Mendoza

Jornada; V jornadas Bioquímicas de Cuyo; 2018

Asociaciones Bioquímicas de Cuyo y otras de la Argentina

Introducción: la insuficiencia cardíaca (IC) es la vía final de la enfermedad cardiovascular (ECV) y una de las principales causas de morbilidad y admisión hospitalaria después de los 65 años. La hipertensión arterial (HTA) se reconoce como una de sus principales etiologías; por ello, existe interés por hallar marcadores biológicos y moleculares asociados al riesgo de eventos cardiocirculatorios concomitantes adversos a fin de ampliar el espectro de herramientas diagnósticas de IC. En este trabajo, se plantea el estudio de factores de riesgo conocidos por jugar un rol crítico en la génesis y progreso de diferentes ECV, tales como las especies reactivas de oxígeno (ERO), de nitrógeno como el óxido nítrico (ON), las actividades de las enzimas superóxido dismutasa (SOD) y la nicotinamida adenina dinucleótido fosfato reducida (NADPH), así como moléculas de la vía inflamatoria como la proteína C reactiva (PCr), la interleukina6 (IL-6) y el factor de necrosis tumoral (TNF-α). Además, se destaca la acción protectora de la proteína por golpe térmico (heat shock protein 70, Hsp70) en dichas patologías, proponiéndose como nuevo biomarcador oxidativo/inflamatorio. Objetivo: Evaluar y relacionar factores de riesgos oxidativos e inflamatorios como marcadores y/o predictores de evolución y riesgos en IC e HTA.Método: se realizó un estudio observacional y transversal con pacientes que asistieron a la Unidad de IC del Hospital Central de Mendoza, previo consentimiento informado. Se dividieron en tres grupos: G1, voluntarios sanos (n=5); G2 y G3 enfermos con IC (n=20) con criterios de inclusión/exclusión sub-divididos en dos grupos de similares características respecto a edad, sexo, estadio y clase funcional (CF): G2, con hipertensión arterial pulmonar (c/HAP, n=10) y G3, sin hipertensión arterial pulmonar (s/HAP, n=10). En todos los pacientes se evaluaron signos clínicos y parámetros bioquímicos generales en suero. El ON como nitrito, las ERO, la actividad de NADPH y de SOD se valoraron con cromógenos y medición espectrofotométrica y fluorescente; la PCr ultrasensible por inmunoturbidimetría; IL-6, TNF-α y Hsp70 por ELISA. Para comparar resultados de pacientes con IC contra los sanos se utilizó el t-test apareado, y ANOVA II y test de correlación para comparar marcadores inflamatorios de los grupos G2 y G3. Se consideró diferencia estadísticamente significativa una p