ESTRÉS OXIDATIVO E INFLAMACIÓN EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA

ROBERTO BONAFEDE; WALTER MANUCHA

Mendoza

Congreso; XXXVI Congreso Nacional de Cardiología; 2018

Federación Argentina de Cardiología

Introducción: la insuficiencia cardíaca (IC) es la vía final común en el continuo cardiovascular, una de las más importantes causas de morbimortalidad y principal causa de admisión hospitalaria después de los 65 años. Existe un creciente interés por validar marcadores asociados al riesgo de eventos. Se plantea entonces el estudio de factores oxidativos/inflamatorios en IC. Destaca la proteína C reactiva, y muy recientemente, se propone a la proteína Hsp70 como nuevo biomarcador oxidativo/inflamatorio.Objetivo: Evaluar/relacionar marcadores oxidativos/inflamatorios de IC como predictores de evolución y riesgo.Material y Método: Estudio observacional, transversal. G1= voluntarios sanos (n=5), y enfermos con IC (Hosp. Central Mza.) c/criterios inclusión/exclusión, divididos en dos grupos de similares características respecto a edad, sexo, estadio y clase funcional (CF). G2=c/hipertensión pulmonar (HAP, n=10) y G3=s/HAP, n=10. Evaluamos clínica/bioquímica y marcadores oxidativo/inflamatorios. Los resultados se expresaron como porcentajes para variables categóricas y como media con su desvío estándar para las continuas. Se utilizó el t-test pareado para comparar la totalidad de los pacientes portadores de IC contra los 8 voluntarios sanos (comparación que pasó el test de normalidad de p) y para comparar ambos grupos (A y B) entre sí; se utilizó el programa GraphPad InStat 3® para realizar las operaciones estadísticas correspondientes, ANOVA II para comparar marcadores inflamatorios según grupos A y B. Para comparar PCR y Hps70 de pacientes de grupos A y B, se utilizó test de correlación. Se consideró diferencia estadísticamente significativa una p < 0,05.Resultados: En IC (G2 + G3), demostramos disminución significativa de nitritos y SOD, mientras que ROS y NADPH se encontraban incrementados. En G2 niveles plasmáticos de nitritos y SOD disminuidos respecto a G3, mientras que ROS y NADPH estaban aumentados. Además, en IC (G2 + G3), significativa elevación de marcadores inflamatorios (PCR, IL-6 y TNFα), y reducción de Hsp70 respecto a sanos. De interés, la relación PCR/Hsp70 permitió diferenciar al G2 del G3Conclusiones: La determinación de marcadores oxidativos y generales inflamatorios en plasma, podría estratificar a pacientes con IC. Inédito y controversial fue el hallazgo de menores niveles de Hsp70 en plasma de pacientes con IC y que presentan bajos niveles de nitritos. Por otra parte, un profundo conocimiento de estos complejos sistemas también permitiría proponer nuevas líneas de investigación para el desarrollo de inéditas herramientas terapéuticas y una nueva frontera para el abordaje de esta patología.