RIESGO CARDIOVASCULAR Y TRATAMIENTO FARMACOLOGICO EN PACIENTES HIPERTENSOS DE UN CENTRO DE SALUD DE GODOY CRUZ, MENDOZA

WALTER MANUCHA; VIVIANA PALOMO; CLAUDIA CALDERÓN

Buenos Aires

Congreso; XXIII CONGRESO ARGENTINO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL; 2016

Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial

Las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo son la principal causa de muerte en Argentina y un serio problema de salud pública. La monitorización poblacional y de los tratamientos, resultan fundamentales en laplanificación de medidas preventivas y asistenciales. Nuestro objetivo fue determinar el riesgo cardiovascular (RCV) en pacientes hipertensos que asistieron a un centro de salud (CS) de Mendoza y analizar los tratamientos farmacológicos que se prescribieron con el fin de establecer cuáles mantuvieron el RCV bajo. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y transversal, recolectándose datos de historias clínicas de 54 pacientes hipertensos que concurrieron al Servicio de Cardiología del CS 149 (Godoy Cruz, Mendoza) de abril a junio de 2011. Se utilizaron: las clasificaciones CIE-10 (enfermedades) y ATC (medicamentos), valores de tensión arterial (TA), colesterol y triglicéridos de la Soc Eur de HTA y Cardiología y del CAHTA. El RCV se determinó con la calculadora de la OPS. Resultados. Sexo (%) F=70,M=30. Edad (años) 35-93, promedio=63. Comorbilidades (%) hipercolesterolemia=57, obesidad=28, ansiedad=22, e hipotiroidismo=19, depresión, insuficiencia cardíaca y osteoporosis=7. Factores de riesgo (%): TA (limítrofe=11, HTA Grado 1=17 y Grado 2=11); fumador activo=11; colesterol total normal-alto=13, triglicéridos normal-alto=17,sedentarismo=17, alcoholismo=4, Chagas reactivo=2. Prescripciones (%) Enalapril (E)=67, ácido acetilsalicílico (AAS)=30, atenolol=26, atorvastatina=24, hidroclorotiacida, espironolactona, clonazepam=20, amlodipina=15,levotiroxina=13; N° de fármacos (%) 1=13, 2=17, 3=15, 4-5=31; E+Diurético solos o con otros fármacos=37, E+AAS solos o con otros fármacos=17. RCV (%) bajo F=34, M=19; Moderado M=31; Alto M=6; muy alto M=6. La población fuemayormente F y su edad corresponde a la de mayor RCV. El RCV fue bajo en el sexo F y de moderado a alto en el M. La mayoría de los pacientes presentaron una o más comorbilidades y utilizaron más de 1 medicamento en forma simultánea, además, el consumo de AAS y benzodiacepinas fue elevado. Situaciones que predisponen a una mayor aparición de eventos adversos e interacciones. El fármaco más prescripto fue E solo o combinado. Los tratamientos fueron muy variados en número y tipo de fármacos y no se destacó ninguno por disminuir en forma significativa la TA y el RCV, indicando que existen pobres niveles de prevención, control y eficacia de los tratamientos. Es necesario realizareste estudio en un número mayor de pacientes y en otros CS para determinar los tratamientos óptimos de la HTA para disminuir tanto la TA como el RCV, y como consecuencia mejorar la calidad de vida de la población.