Tratamiento experimental de la hidatidosis: nuevos enfoques y estrategias farmacoterapéuticas

ELISSONDO MC

Corrientes

Congreso; XXXVIII Jornadas Internacionales de Hidatidologia -XXXI Jornadas Nacionales de Hidatidosis; 2016

Asociación Argentina de Hidatidología

En los últimos 30 años ha habido un aumento en el uso de antiparasitarios para el tratamiento médico de la hidatidosis. Sin embargo, no existen al momento fármacos que demuestren un 100% de eficacia sobre el estadio larval del parásito. Albendazole y su principal metabolito el albendazole sulfóxido, moléculas pertenecientes al grupo de benzimidazoles metil-carbamatos, son los únicos fármacos aprobados por FDA, con una efectividad que no supera el 50%. Ha sido descripto que los bezimidazoles presentan limitaciones en su eficacia debido a su escasa velocidad de disolución. Albendazole es una droga liposoluble por lo que es pobremente absorbida en el tracto gastrointestinal y por ello su biodisponibilidad es muy baja. Como consecuencia de esto, la terapéutica experimental de la enfermedad está orientada en tres niveles. Un primer enfoque es la búsqueda de nuevos fármacos con actividad antihelmíntica. A pesar del impacto de la enfermedades parasitarias a nivel mundial, la investigación de nuevas drogas para su tratamiento ha sido dejada de lado por los laboratorios en comparación a otras patologías. La reutilización de drogas es el proceso de desarrollo de nuevas indicaciones para fármacos existentes, que han fracasado o han sido dejados de lado. En los últimos años, una variedad de iniciativas de reutilización de drogas se han puesto en marcha con especial atención a las enfermedades tropicales desatendidas, por lo tanto, es probable que estos esfuerzos den frutos en los próximos años.Por otro lado, a partir de la integración del conocimiento del genoma, transcriptoma, proteoma y metaboloma del parásito, se están investigando nuevos blancos de acción. Los procesos fisiológicos de Echinococcus sp. que despiertan mayor interés como futuros blancos terapéuticos son los relacionados con las vías de desarrollo del parásito y los procesos metabólicos asociados con la captura de nutrientes.En tercer lugar, la tecnología farmacéutica está contribuyendo al mejor aprovechamiento de los principios activos mediante el diseño de formulaciones en las que se optimiza la efectividad, seguridad y confiabilidad, logrando aumentar el cociente beneficio/riesgo de los tratamientos. El Grupo de Investigación Zoonosis Parasitarias de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad de Mar del Plata, trabaja desde hace 17 años en la quimioterapia experimental de la hidatidosis. Desde el año 2011 y en un trabajo conjunto con el Laboratorio de Farmacotecnia, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba, se están estudiando diferentes formulaciones de albendazole de liberación modificada con el propósito de optimizar el tratamiento de la enfermedad en el modelo murino, como paso previo a una potencial aplicación clínica en humanos. Se han obtenido promisorios resultados luego de evaluar la eficacia quimioprofiláctica y clínica de una dispersión sólida, nanocristales y nanopartículas lipídicas.