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La echinococcosis quística es considerada por la Organización Mundial de la Salud como una de las principales enfermedades desatendidas a nivel mundial. En la actualidad existen cuatro alternativas de tratamiento en humanos: cirugía, PAIR (aspiración monitoreada por ecografía), terapia antiparasitaria con benzimidazoles (BZ), y, para quistes inactivos la modalidad de observar y esperar ("watch and wait")."). Hay muy pocos estudios clínicos con evidencia suficiente y la elección de la opción correcta de tratamiento para cada paciente continúa siendo controversial. Históricamente el tratamiento médico con albendazol (ABZ) ha sido indicado para los quistes inoperables, quistes múltiples, peritoneales o para cuando la enfermedad se ha diseminado. Además, el tratamiento pre-quirúrgico puede disminuir el riesgo de recidivas y facilitar la cirugía por reducción de la presión intraquística. En los últimos 30 años ha habido un aumento en el uso del tratamiento antiparasitario, lo que sugiere que a futuro el tratamiento puede reemplazar a la cirugía en el caso de quistes no complicados. Sin embargo, no existen al momento fármacos que demuestren un 100% de eficacia sobre el estadio larval del parásito. ABZ y su principal metabolito albendazol sulfóxido son los únicos fármacos aprobados por FDA, con una efectividad que no supera el 50%. Los BZ presentan limitaciones en su eficacia debido a su escasa velocidad de disolución. ABZ es una droga liposoluble por lo que es pobremente absorbida en el tracto gastrointestinal y por ello su biodisponibilidad es muy baja. En la presente ponencia se discutirán las nuevas perspectivas en la terapéutica experimental de la enfermedad con énfasis en la búsqueda de nuevos fármacos con actividad antihelmíntica, nuevas estrategias de vectorización de drogas que permitan mejorar la biodisponibilidad de las ya existentes, y nuevos blancos de acción a partir del conocimiento de la biología del parásito.

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