Nuevos enfoques en la terapéutica de la hidatidosis

MARÍA CELINA ELISSONDO, ANDREA CUMINO

Temas de Zoonosis VI

Asociación Argentina de Zoonosis

Lugar: Buenos Aires; Año: 2014; p. 99 - 108

La hidatidosis o echinococcosis quística, una enfermedad zoonótica parasitaria causada por el estadio larval del metacestode Echinococcus granulosus, causa infecciones de larga duración en humanos y animales, siendo un serio problema de salud pública. Es considerada por la OMS como una de las principales enfermedades zoonóticas desatendidas a nivel mundial. En la actualidad existen cuatro alternativas de tratamiento en humanos: cirugía, PAIR (aspiración monitoreada por ecografía), quimioterapia con benzimidazoles, y, para quistes inactivos la modalidad de observar y esperar ("watch and wait"). Sin embargo, no existen al momento fármacos que demuestren un 100% de eficacia sobre el estadio larval del parásito. Albendazole y su principal metabolito el albendazole sulfóxido son los únicos fármacos aprobados por FDA, con una efectividad que no supera el 50%. Por otro lado, presentan limitaciones en su eficacia debido a su escasa velocidad de disolución. Albendazole es una droga liposoluble por lo que es pobremente absorbida en el tracto gastrointestinal y por ello su biodisponibilidad es muy baja. Como consecuencia de esto, la búsqueda de nuevos fármacos con posible actividad sobre E. granulosus, de nuevas estrategias de vectorización de drogas que permitan mejorar la biodisponibilidad de las ya existentes y/o de nuevos blancos de acción a partir integración del conocimiento del genoma, transcriptoma, proteoma y metaboloma, son de suma importancia para evaluar nuevas formas de tratamiento de la enfermedad en humanos.