Varibilidad genética de Strongyloides stercoralis y su impacto en el seguimiento clínico de pacientes

REPETTO SILVIA ANALÍA; QUARROZ BRAGHINI JUAN; RISSO MARIKENA GUADALUPE; ARGÜELLO LISANA BELÉN; BATALLA ESTELA; STECHER DANIEL RICARDO; SIERRA MARIELA FERNANDA; BURGOS JUAN MIGUEL; RADISIC MARCELO VÍCTOR; GONZALEZ CAPPA STELLA MARIS; RUYBAL PAULA

Salta

Congreso; IX CONGRESO ARGENTINO DE PARASITOLOGÍA; 2022

Asociaciación Parasitológica Argentina

La estrongiloidosis es una enfermedad causada por geohelmintos del género Strongyloides. El ciclo de vida de S. stercoralis es máscomplejo que el de la mayoría de los otros nematodes debido a que alterna ciclos de vida libre y parasitaria y tiene capacidad deautoinfección. Trabajos previos del laboratorio sugieren que la cura parasitológica después de la administración de ivermectina espoco probable. El objetivo de este estudio fue analizar la variabilidad de una región de 404 pb del gen mitocondrial cox1 (cox1.404)en 41 muestras latinoamericanas en un contexto clínico (variables epidemiológicas, de diagnóstico y de seguimiento) incluyendo unestudio observacional descriptivo prospectivo para evaluar la evolución clínica y parasitológica post-tratamiento con ivermectina de29 pacientes. La reactivación de la enfermedad se definió tanto por la aparición de síntomas clínicos como por la detección directa delarvas a partir de los 30 días posteriores al tratamiento. El análisis de las 41 muestras describió diez haplotipos de cox1.404 organizadosen dos grupos (C1 y C2). La presentación clínica (intestinal, grave, cutánea y asintomática), el estado inmunológico y el recuento deeosinófilos no se asociaron con haplotipos o grupos específicos. La presencia de haplotipos C1 aumentó el riesgo de reactivación conun OR de 7,51 (IC 95% 1,38-44,29, p=0,026). En cambio, la probabilidad de reactivación fue 83 veces menor si se detectaba C2(OR=0,17, IC 95% 0,02-0,80, p=0,02). Este primer análisis de la diversidad de S. stercoralis cox1 en un contexto clínico, sugiere quela identificación de C1 en el diagnóstico inicial orientan al médico a solicitar con mayor frecuencia controles parasitológicos encomparación con otras variantes genéticas. Por el contrario, C2 y su papel protector evitarían el uso irracional de la ivermectina comoprofilaxis en pacientes inmunocomprometidos.