El hipoflujo coronario agudo ("Hibernación Aguda") protege las alteraciones diastólicas y metabólicas del miocardio "atontado" en el corazón aislado de conejo

HITA A,; GONZÁLEZ GE,; BAGNARELLI A

Revista Argentina de Cardiología

Estudio Sigma SRL

Lugar: Buenos Aires; Año: 1999 vol. 67 p. 241 - 247

0034-7000

El objetivo del presente trabajo fue determinar si la presencia de una situacion de bajo flujo o"hibernacion aguda" previa a la induction del miocardio atontado protege las alteraciones sistolicas y diastolicas de esta ultima entidad fisiopatologica, asi como de algunas de sus alteraciones metabolicas. Se utilizaron corazones aislados de conejo perfundidos con solution de Ringer segun la tecnica de Langendorff en condiciones isovolumetricas, lo cual permite una evaluacion adecuada de la funcion ventricular sistolica y diastolica . En el estudio de la funcion diastolica se considero el componente pasivo, es decir, la rigidez diastolica, y el activo, representado por la relajacion isovolumetrica . El estudio se llevo a cabo con dos grupos experimentales : en el primero de ellos se indujo una situacion de miocardio atontado utilizando una isquemia de 15 minutos de duration seguida de 30 minutos de reperfusion . En el segundo grupo se realize una reduction gradual del flujo coronario hasta alcanzar una presion de perfusion de aproximadamente un 50% de la basal, que fue seguida por el protocolo del primer grupo . La presion desarrollada del ventriculo izquierdo se midio como indice del estado contractil, la presion diastolica final como indice de rigidez diastolica y el t112 como indice de relajacion isovolumetrica . Del efluente del corazon se tomaron muestras para la determination de lactato, CPK y LDH. Se observe que en los corazones con un periodo de hibernacion aguda antes del miocardio atontado habfa una mejoria de la funcion diastolica evaluada a traves de la rigidez diastolica, sin cambios en el componente sistolico ni en la relajacion . En este mismo grupo se observe una disminucion significativa de la liberation de lactato y de CPK, lo cual sugiere una fuerte proteccion del miocardio atontado cuando este es precedido por un periodo de hibernacion aguda.