Comportamiento diastólico durante la fase de hipercontracción postisquémica en el miocardio atontado de conejo

GONZÁLEZ GE,; MANGAS F,; DEPETRIS A,; MONROY S,; DONATO M,; MORALES C,; GELPI RJ

MEDICINA (BUENOS AIRES)

Estudio Sigma SRL

Lugar: Buenos Aires; Año: 2003 vol. 63 p. 403 - 409

0025-7680

RESUMEN  El objetivo del estudio fue determinar si la fase de “hipercontracción” sistólica (HS) que ocurre al comienzo de la reperfusión (R) en el miocardio atontado, presenta alteraciones diastólicas y, si la R con bajo Ca++ modifica las mismas. Se utilizaron corazones aislados e isovolúmicos de conejos que fueron divididos en 2 grupos. El grupo 1 (G1, n=25) fue perfundido con Ringer (Ca++= 2mM) y sujeto a 15 min. de isquemia y 30 de R. El grupo 2 (G2, n=14) se reperfundió 10 min. con Ringer conteniendo 1mM de calcio que fue incrementado a 1.5 mM y 2 mM a los 20 y 30 min. respectivamente. Se evaluó: la contractilidad miocárdica (+dP/dtmax, mmHg/seg), la rigidez diastólica (presión diastólica final (PDFVI)) y la relajación, a través del cálculo del tau (t), desde el inicio de la R cada 10 seg. durante los primeros 2 min., y luego a los 5 y 30 min. En G1 la +dP/dtmax se incrementó al min. de R alcanzando 76.88±5.37% respecto al valor preisquémico mientras que en G2 alcanzó 48.22±3.40% (P<0.05 vs. G1). La PDFVI (mmHg) en G1 se incrementó desde el inicio de la R, y se correlacionó negativamente con el grado de HS (P<0.006), esto es a mayor HS menor PDFVI. Dicho aumento de la PDFVI fue atenuado en G2 (P<0.05 vs G1) al min. y a los 30 min. de R. El tau aumentó en ambos grupos a los 60 seg. de R, y continuó aumentando hasta los 2 min. en G1, mientras que a este tiempo fue atenuado en G2 (P<0.05 vs G1). Conclusión: La fase de HS se acompaña de un aumento de la rigidez y un enlentecimiento de la relajación. El grado de HS alcanzada está en relación inversa con la PDFVI. Durante la R la rigidez continuó aumentando, mientras que la relajación se normalizó. La perfusión con bajo Ca++ atenuó la HS y mejoró las alteraciones diastólicas.