Cronodinamia del infarto de miocardio en el conejo

MORALES C,; RODRÍGUEZ JM,; GONZÁLEZ GE,; MATOSO M,; BERTOLASI CA,; GELPI RJ

MEDICINA (BUENOS AIRES)

Estudio Sigma SRL

Lugar: Buenos Aires; Año: 2001 vol. 61 p. 830 - 836

0025-7680

Resumen Resumen El objetivo del trabajo fue estudiar la cronodinamia histopatológica del infarto de miocardio (IM) en el conejo, considerando además la presencia y evolución de alteraciones histológicas en las “zonas remotas”. Se utilizaron 44 conejos que fueron sometidos a toracotomía lateral izquierda y ligadura de una rama de la arteria coronaria izquierda. Posteriormente fueron sacrificados a los 2, 4, 6, 8, 12, 14, 16, 18, 26, 35 y 56 días post-ligadura (n=4 en cada grupo). Se utilizaron 4 conejos como controles y 4 con operación simulada. Estos últimos fueron sacrificados a 16 días (n=2) y a 56 días (n=2) post cirugía. Los corazones fueron fijados, cortados de punta a base y coloreados con técnicas de Hematoxilina y Eosina, Tricrómico de Masson y Picrosirius red. Los cortes se evaluaron histológicamente con un método semicuantitativo (escala de 0 a +++). El tamaño de infarto (20±3%) fue evaluado mediante técnicas planimétricas. 2 y 4 días postinfarto se observaron neutrófilos en subendocardio (endo), mediomiocardio (mio) y subepicardio (epi); y necrosis de coagulación, que fue mucho más marcada en el mio (+++) que en el endo (++) y el epi (+). También se observó miocitólisis endocárdica que se mantuvo hasta el día 36 post-infarto. A los 4 y 6 días observamos fibroblastos ( vimentina (+)) en el endo (++), mio (+) y epi (+++), así como fibrosis en el endo y epi (+ y ++ cruces, respectivamente). En la segunda semana se observaron linfocitos y macrófagos, igualmente distribuídos en las tres capas estudiadas; se evidenció el tejido de granulación y comenzaron los signos de fibrosis en el endo (++), mio (+++) y epi (++), desapareciendo por completo la necrosis de coagulación. A los 35 días, los fibroblastos se mantuvieron en las tres capas (++) y se visualizaron áreas extensas de fibrosis. A los 56 días las áreas con cicatriz fueron extensas. La miocitólisis endocárdica se mantuvo aún en presencia de cicatrización. En las zonas remotas se observaron a los 2 días post-infarto acúmulos de fibroblastos; posteriormente se evidenció fibrosis perivascular y endocárdica en el ventrículo derecho y en el septum derecho. Se concluye que, si bien el infarto experimental de conejo mantiene la cronodinamia del corazón humano, presenta algunas diferencias: 1) presencia precoz de fibroblastos y fibrosis en el subendocardio, 2) necrosis de coagulación más marcada en el mediomiocardio, y 3) miocitólisis subendocárdica que se mantiene aún en las etapas tardías del infarto.