Efecto del Sevofluorano sobre la función sistólica y diastólica en el corazón aislado de conejo

JULIO MARINI; MARTIN DONATO; ANIBAL BAGNARELLI; RICARDO J GELPI

Revista Argentina de Anestesiología

Estudio Sigma

Lugar: Buenos Aires; Año: 1998 vol. 56 p. 297 - 302

0370-7792

RESUMEN: El objetivo del trabajo fue estudiar la acción del sevofluorano sobre la función sistólica y diastólica en el corazón aislado e isovolúmico de conejo. En la evaluación de la función diastólica se consideraron sus dos componentes: la relajación isovolúmica y la rigidez diastólica. Un objetivo adicional fue determinar si las alteraciones de la función ventricular se acompañaron de modificaciones en los parámetros bioquímicos de isquemia tales como CPK, LDH y lactato. Para ello se estudiaron 19 corazones de conejo, 11 de los cuales fueron perfundidos según la técnica de Langendorff, bajo los efectos del sevofluorano administrado a una concentración del 2 % introducido en el baño de la solución. Luego de estabilizados, se procedió a un registro control sin anestésico y se continuó, ya en presencia del anestésico, con el registro de presiones y tomas de muestra para bioquímica cada 5 minutos durante un período de 30 minutos. Los 8 conejos restantes se siguieron en función del tiempo, pero sin droga. Los resultados muestran el ya conocido efecto inotrópico negativo de este compuesto, a través del descenso de la presión desarrollada desde 96.90±4.12 hasta 73.24±4.92 mmHg (P<0.05) y de +dP/dtmáx de 683.17±33.31 hasta 496.23±34.78 mmHg/seg (P<0.05). En lo que hace a la función diastólica en su componente de rigidez, se observó un aumento de la PDFVI desde 9.84±0.62 hasta 18.38±3.22 mmHg (P<0.05). La fase de relajación isovolúmica mostró un aumento del t1/2 de 5.00±0.12 a 5.76±0.09 mseg (P<0.05) y una prolongación de la constante de relajación isovolúmica (tau) desde 33.48±4.42 hasta 47.99±7.10 mseg (P<0.05). Ninguno de los tres marcadores bioquímicos mostró evidencia de isquemia durante todo el experimento. Se concluye que el sevofluorano, además del conocido efecto inotrópico negativo, aumenta la rigidez diastólica y enlentece la relajación isovolúmica.