IPE   20454
INSTITUTO DE PATOLOGIA EXPERIMENTAL DR. MIGUEL ÁNGEL BASOMBRÍO
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Factores de riesgo asociados a la falta de diagnóstico temprano de la infección por Trypanosoma cruzi por transmisión vertical en Salta Capital
Autor/es:
FERNÁNDEZ, MARÍA SOLEDAD; POULLAIN, MATÍAS; ZAGO, M PAOLA; CAMPOS, EMANUEL ; PÉREZ, ADRIANA ALICIA
Lugar:
Mendoza
Reunión:
Congreso; XXIV Reunión Científica del Grupo Argentino de Biometría; 2019
Institución organizadora:
Facultad de Ciencias Agrarias de la Universidad Nacional de Cuyo
Resumen:
La transmisión vertical se ha convertido en la principal vía de transmisión de T.cruzi. Si bien los casos de Chagas congénito tratados oportunamente presentan una tasa de curación de casi 100%, se estima que un elevado porcentaje carece de diagnóstico oportuno. Los nacidos de madres infectadas deben efectuarse 4 estudios parasitológicos durante los primeros meses de vida y uno serológico pasados los 8 meses para confirmar un resultado negativo.Con el objetivo de Identificar factores de riesgo asociados a la falta de diagnóstico temprano en Chagas congénito se analizaron tests diagnósticos realizados en todos los niños nacidos vivos de madres seropositivas para la infección por T.cruzi durante 2016-2018 en el Hospital Público Materno Infantil (Salta capital). Se identificaron 345 recién nacidos en riesgo. 2 (0.6%) niños recibieron un diagnóstico completo y 87 (25.2%) no recibieron ningún estudio (parasitológico o serológico). Se construyó un modelo para predecir la realización de al menos un test diagnóstico para T.cruzi. Como variables explicativas se incluyeron características de la madre (edad, zona de residencia, otras enfermedades) y del niño (sexo, peso, tipo de parto). Se aplicó una regresión logística previa selección de predictoras por Bagging. El modelo se validó con curva ROC y matriz de confusión maximizando el índice Kappa.Se encontró asociación positiva con las semanas de gestación (OR=1.2, IC95%=[1.4;1.3]) y con un diagnóstico positivo de toxoplasmosis para la madre (OR=7.6, IC95%=[3.4;18.3]) .Estos resultados alertan sobre la magnitud de la pérdida de oportunidades de curación de los pacientes y del control epidemiológico de la enfermedad en Salta capital. Además podrían estar indicando que el ingreso al protocolo de diagnóstico de Chagas está influenciado por factores capaces de afectar la salud del niño y de la madre.