Evaluación diagnóstica del antígeno recombinante TSSA-II de Trypanosoma cruzi mediante la técnica de ELISA en sueros de perros y humanos.

CIMINO RO; MONJE RUMI MM; RAGONE P; LAUTHIER JJ; ALBERTI D´AMATO AM; GIL JF; CAJAL SP; ACOSTA N; JUAREZ M; KROLEWIECKI AJ; MARCIPAR I; DIOSQUE P; NASSER JR

Otro; XXIV Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Protozoología; 2010

Trypanosoma cruzi se divide en 6 linajes denominados TcI, TcII, TcIII, TcIV, TcV, TcVI. La proteína TSSA  (trypomastigote small surface antigen) de T. cruzi es el primer marcador serológico para identificar el linaje infectante de T. cruzi en humanos. El antígeno recombinante TSSA-II (CL Brener) fue evaluado mediante la  técnica de ELISA, utilizando un panel de sueros de perros infectados naturalmente y de pacientes chagásicos y no chagásicos. Se determinaron la sensibilidad (Se), especificidad (Es), índice kappa (IK) y área ROC. Se normatizó la técnica de ELISA TSSA-II para el diagnóstico de la infección de  T. cruzi en sueros de perros y humanos. Para confirmar o descartar la infección chagásica y definir los grupos de sueros se realizó paralelamente xenodiagnóstico (en perros únicamente), serología (ELISA) y PCR. Para el cálculo de la Se, se analizaron 14 sueros de perros infectados con TcVI y para la Es, 95 sueros controles negativos (xenodiagnóstico, serología y PCR). Se trabajó con 41 sueros de humanos chagásicos de una zona rural endémica de la provincia del Chaco (seropositivos por ELISA convencional), 54 sueros no chagásicos, 68 sueros de pacientes con leishmaniasis cutánea (todos serología negativa para T. cruzi) y 11 sueros de pacientes con leishmaniasis con serología y PCR negativa para Chagas. En el grupo de sueros de perros la Se fue del 92,85% (13/14) y la Es fue del 100% (0/95). El área ROC fue del 0,93 y el IK fue del 0,91. Dos sueros de perros infectado con TcI y uno con TcIII fueron no reactivos para TSSA-II. En humanos, la reactividad fue del 87,8% (36/41), la Es fue del 100%, ningún suero de los no chagásicos (0/54) y de los pacientes con leishmaniasis (0/79)  reaccionaron con TSSA-II. El IK entre ELISA convencional y ELISA TSSA-II fue de 0,87. Según el área ROC y el IK determinado en el grupo de los sueros de perros, la performance de la prueba fue muy buena. La especificidad del antígeno para la infección chagásica fue excelente, no hubo cruza de reacción con Leishmania spp. El recombinante TSSA-II mostró ser específico para el linaje TcVI, si bien hubo un caso de falso negativo. No se observó reacción en sueros de perros infectados con el linaje TcI y TcIII. La alta reactividad (88%) de los sueros de pacientes chagásicos frente al recombinante TSSA-II estaría indicando un fuerte predominio del linaje TcVI en la zona de estudio. Tampoco hay que descartar la infección de individuos con los linajes TcII o TcV, cepas también circulantes en la zona.