Reconocimiento emocional en pacientes con epilepsia temporal resistente con y sin comorbilidad con trastornos del espectro de la psicosis esquizofrénica.

MÓNICA FERNANDEZ LIMA; ALEJANDRO BLENKMANN; LAURA SCÉVOLA; BELÉN GORI; CLAUDIA P. MÚNERA; PATRICIA SOLÍS; CAROLINA LOMLOMDJIAN; SILVIA ODDO; NAHUEL PEREIRA DE SILVA; BRENDA GIAGANTE; SILVIA KOCHEN; LUCIANA D'ALESSIO

Mar del Plata

Congreso; 52° Congreso Argentino de Neurología; 2015

Sociedad Argentina de Neurología (SAN)

Título. Reconocimiento emocional en pacientes con epilepsia temporal resistente con y sin comorbilidad con trastornos del espectro de la psicosis esquizofrénica.Autores. Mónica Fernández Lima (1,2); Alejandro Blenkmann (1,2); Laura Scévola (1,4); Belén Gori (1,2); Claudia Múnera (1,2), Patricia Solís (1); Carolina Lomlomjian (1), Silvia Oddo (1); Nahuel Pereira De Silva (1); Brenda Giagante (1); Silvia Kochen (1,2,3); Luciana D´Alessio (1,2,4).Instituciones1. Centro de Epilepsia, Hospital Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina. 2. Instituto de Neurociencias E de Robertis, Laboratorio de Investigación en Epilepsia, CONICET, Buenos Aires, Argentina. 3. Servicio de Neurociencias-Epilepsia, Hospital El Cruce ?Nestor Carlos Kirchner?, pcia. de Buenos Aires, Argentina. 4. Servicio de Salud Mental, Hospital Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.Palabras clave: Reconocimiento emocional - Epilepsia Temporal Resistente ? Espectro de la psicosis esquizofrénica.Introducción y objetivos. El espectro de la psicosis esquizofrénica (EPE) incluye diferentes trastornos psiquiátricos que cursan con síntomas psicóticos (Trastornos psicóticos y/o trastornos de personalidad del Cluster A según DSM-IV). La epilepsia del lóbulo temporal resistente (ELTR) se asocia a una mayor frecuencia de trastornos del EPE y ambos se asocian a alteraciones en el reconocimiento emocional (RE). El objetivo de este estudio es determinar el RE en pacientes con ELTR con y sin EPE comórbido.Material y métodos. Se estudiaron pacientes con ELTR diagnosticados según protocolo del Centro de Epilepsia (evaluación neurológica, EEG, VEEG y RMN). Se realizó la evaluación psiquiátrica utilizando las escalas SCID I - SCID II (DSM IV-TR) y se determinó el RE mediante estímulos del Test ?Fotografías de emociones faciales? (Ekman y Friesen; 1976). Se compararon 2 grupos de pacientes: 1) ELTR, 2) ELTR+EPE. Se utilizó el Test de Student y el SPSS.Resultados. Se incluyeron 28 pacientes (17 mujeres, 11 hombres) con ELTR (edad promedio 31.46 ± 8.8 años) y 9 pacientes (6 mujeres, 3 hombres) con ELTR+EPE (edad promedio 36.44 ± 13.9 años) (p> 0.05). Todos los pacientes presentaron una disminución en el reconocimiento de la felicidad, el miedo, el asco, la sorpresa y la tristeza en relación a los niveles de referencia (tablas de validación de Ekman y Friesen) (p< 0.05). Al comparar ambos grupos, los pacientes con ELTR+EPE presentaron un peor rendimiento en el RE de la felicidad, el enojo y la sorpresa (p< 0.05).Conclusiones. La comorbilidad con el EPE en pacientes con ELTR determinaría un mayor compromiso en el RE, con un peor rendimiento en el reconocimiento de la felicidad, el enojo y la sorpresa. Estas alteraciones podrían afectar el desempeño funcional de estos pacientes. Estos resultados son preliminares, en investigación actualmente.Bibliografía1) D`Alessio L, Lopez-Costa JJ, Konopka H, Consalvo D, Seoane E, Lopez EM , Guelman L, Kochen S, Zieher L NADPH diaphorase reactive neurons in temporal lobe cortex of patients with intractable epilepsy and hippocampal sclerosis.. Epilepsy Research 2007, (74) 228?231.2) D´Alessio L, Konopka H, López EM, Seoane E, Consalvo D, Oddo S, Silvia Kochen, López-Costa JJ. Doublecortin (DCX) immunoreactivity in hippocampus of chronic refractory temporal lobe epilepsy patients with hippocampal sclerosis. Seizure 2010; 19: 567-572.3) Eliashiv SD, Dewar S, Wainwright I, Engel J Jr, Fried I.; Long-term follow-up after temporal lobe resection for lesions associated with chronic seizures. Neurology. 1997;48(3):621-6.4) Pinabiaux C, Bulteau C, Fohlen M, Dorfmüller G, Chiron C, Hertz-Pannier L, Delalande O, Jambaqué I.; Impaired emotional memory recognition after early temporal lobe epilepsy surgery: The fearful face exception?; Cortex. 2012.5) Adolphs R; The neurobiology of social cognition; Curr Opin Neurobiol. 2001; 11(2):231-9.6) Maillard L, Vignal JP, Gavaret M, Guye M, Biraben A, McGonigal A, Chauvel P, Bartolomei F.; Semiologic and electrophysiologic correlations in temporal lobe seizure subtypes; Epilepsia. 2004 Dec;45(12):1590-9.7) Stefan H, Schulze-Bonhage A, Pauli E, Platsch G, Quiske A, Buchfelder M, Romstöck J.; Ictal pleasant sensations: cerebral localization and lateralization; Epilepsia. 2004 Jan;45(1):35-40.8) Henley SM, Wild EJ, Hobbs NZ, Warren JD, Frost C, Scahill RI, Ridgway GR, MacManus DG, Barker RA, Fox NC, Tabrizi SJ.; Defective emotion recognition in early HD is neuropsychologically and anatomically generic; Neuropsychologia. 2008; 46(8):2152-60.9) Saenz A, Doé de Maindreville A, Henry A, de Labbey S, Bakchine S, Ehrlé N.; Recognition of facial and musical emotions in Parkinson´s disease; European Journal of Neurology; 2012.10) Allerdings MD, Alfano DP.; Neuropsychological correlates of impaired emotion recognition following traumatic brain injury; Brain Cogn. 2006..11) Harciarek M, Heilman KM.; The contribution of anterior and posterior regions of the right hemisphere to the recognition of emotional faces; J Clin Exp Neuropsychol. 2009; 31(3):322-30.12) Adolphs R, Baron-Cohen S, Tranel D.; Impaired recognition of social emotions following amygdala damage; J Cogn Neurosci. 2002;14(8):1264-74.20) Adolphs R, Tranel D, Damasio AR.; The human amygdala in social judgment; Nature; 1998; 393(6684):470-4.13) Tassinari CA, Gardella E, Rubboli G, Meletti S, Volpi L, Costa M, Ricci-Bitti PE.; Facial expression of emotion in human frontal and temporal lobe epileptic seizures; Ann N Y Acad Sci. 2003; 1000:393-4.14) Bonora A, Benuzzi F, Monti G, Mirandola L, Pugnaghi M, Nichelli P, Meletti S.; Recognition of emotions from faces and voices in medial temporal lobe epilepsy; Epilepsy Behav. 2011; 20(4):648-54.15) Devinsky O; Psychiatric comorbidity in patients with epilepsy: implications for diagnosis and treatment; Epilepsy Behav.; 2003; 4 Suppl 4:S2-10.16) Foong J, Flugel D.; Psychiatric outcome of surgery for temporal lobe epilepsy and presurgical considerations; Epilepsy Res.; 2007; 75(2-3):84-96.17) Oddo S, Solís P, Consalvo D, Seoane E, Giagante B, D?Alessio L, Kochen S.; Postoperative Neuropsychological Outcome in Patients with Mesial Temporal Lobe Epilepsy in Argentina. Epilepsy Research and Treatment 2012; 12:1-5.18) D?Alessio L, Giagante B, Papayannis C, Oddo S, Silva W, Solís P, Donnoli V, Kauffman M, Consalvo D, Zieher L M, Kochen S. Psychotic Disorders in Argentine Patients with Refractory Temporal Lobe Epilepsy: A Case-Control study. Epilepsy & Behavior 2009;14: 604?609. ISSN:1525-5050 Elsevier.19) Calvet E, Caravotta PG, Scévola L, Teitelbaum J, Seoane E, Kochen S, D`Alessio L.; Psychosis after epilepsy surgery: Report of three cases Epilepsy & Behavior 2011; 22: 804?807.